使用GRADE软件目录询证医学证据的分级牛津大学询证医学中心关于文献类型新五级标准大家学习辛苦了，还是要坚持GRADE中的证据质量和推荐等级证据质量分级含义推荐等级GRADE系统较之其他系统的优势关键步骤一导入RevMan文件关键步骤二判断结局的重要程度16关键步骤三选择研究设计类型关键步骤四评价证据质量这些局限性包括（RCTs）隐藏分组缺失盲法缺失（特别是结局指标为主观性指标且对其的评估极易受偏倚影响时）失访过多未进行意向性分析观察到疗效就过早终止试验未报道结果（通常是未观察到疗效的一些研究）结果不一致（Inconsistency）间接证据（Indirectness)精确度不够（Imprecision）发表偏倚（Publicationbias）漏斗图等方法检验发表偏倚效应值很大（Largeeffect）可能的混杂因素会降低疗效（Plausibleconfoundingwouldchangetheeffect）剂量-效应关系（Dose-responsegradi）评级流程关键步骤五完善数据关键步骤六生成表格关键步骤七导出文件到RevMan