保险理赔申请书最新精选.docx
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保险理赔申请书保险理赔申请书合集15篇当下市场经济活跃,交易频繁,申请书出现的次数越来越多,写申请书的时候要注意内容的完整。相信许多人会觉得申请书很难写吧,下面是小编收集整理的保险理赔申请书,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。保险理赔申请书1我叫XXX,年龄X岁,所在学校XXX。20xx年X月X日X时,在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗,现已痊愈。在医院期间花费医药费X元,因我办理贵司保险,(保险单号XX,保险名XXX,)特提出理赔申请,望予以接纳办理。此致敬礼申请人:20xx年X月X日保险理赔申请书2中国人寿保险公司:我叫xxx,男,身份证号码是:xxxxxxxxxxxxxxxxxx系xx县xx镇xx村五组村民,是xx中学九年级学生xxx(男,身份证号码是:xxxxxxxxxxxxxxxxxx,xxxx年xx月参加贵公司学生团体平安保险)xx的父亲,被保险人xxx在xxx医院被确诊患xxxxxx病,经多方医治无效,于xxxx年x月xx日死亡。今委托被保险人xxx的'母亲xxx,女,系xx县xxx镇xxx村五组村民,身份证号码:xxxxxxxxxxxxxxxxxx,办理被保险人xxx的'保险理赔事宜,特提出理赔申请望予以接纳办理此致敬礼!申请人:xxx20xx年xx月xx日保险理赔申请书3联系电话:___被申请人:__市烹饪专科培训学校,地址:__市__路_号,代表人:__,该学校校长。联系电话:________。申请人与被申请人因劳动争议一案,经__省__市中级法院(201_)__市中法民一终字第___号民事判决书已审理终结,现本判决给双方当事均已送达,并发生法律效力,但被申请人拒不履行判决义务,现依法请求强制执行。执行请求一、依法强制被申请人支付申请人双倍工资_____元;二、依法强制被申请人支付申请人会费____元;三、依法强制被申请人为申请人补交__年_月_日至__年_月__日的社会养老保险费,具体缴费办法和数额按照相关法律规定由养老保险经办机构核定。四、依法强制被申请人支付本案的受理费10元。此致__市__区人民法院申请执行人:___201_年2月_日保险理赔申请书4申请事项住院医疗()意外医疗()门诊医疗()住院津贴()身故()残疾()重大疾病()其它()被保险人姓名性别年龄身份证号码单位名称大连海事大学职业学生事故经过事故日期原因地点现状康复事故是否已通知本公司_是请注明日期:年月日否事故经过(申请人详细填写)说明基本经过,不要出现之前有过类似病因的说明,例如:“之前就得了阑尾炎很久,但一直没有做手术,这次发病比较严重,做了切除手术”应写为“急性发作阑尾炎,做了切除手术”。事故是否报公安/交警/劳动卫生部门处理_是(请附材料)否事故者如身故,是否已检验死因_是(请附材料)_否目前是否正在申请或已获得其它保险公司、社保或第三者的给付及补偿,_是_否若是,请具体说明:申请人姓名联系电话XXX与被保险人关系_配偶本人_父母/子女_监护人理赔通知送达地址XXX邮编116026如属保险责任,保险金领取方式:√1、银行转账2、委托(单位/个人)3、自领开户银行中国银行户名(限申请者本人)账号郑重声明:1、本人保证在理赔申请书上所填写内容详尽确实;2、本人同意任何单位或个人可向我公司提供与此次理赔申请有关的资料(包括病历、账单、司法证明资料等);3、本人同意自行负责因账号提供错误导致划账不成功的.后果;4、本人同意承担因报案通知延迟致使本次事故保险责任无法确定的相关责任。5、本人所提供的全部个人资料,仅限于我公司及其认为业务必要而委托的第三方为本人提供高质量的客户服务及推荐产品之用。我公司及必要第三方对本人的个人信息负有保密义务。申请人签字:年月日投保单位证明:投保单位签章:年月日保险理赔申请书5被申请人:施xx,女,彝族,19xx年12月25日生,云南省大理州漾濞县人,住漾濞县漾江镇普坪村二郎坡社,农民,身份证号xxxxxxxx。请求事项:请求强制被申请人赔偿给申请人因xxxx死亡产生的丧葬费、死亡赔偿金、抚养费等共计80000.00元。申请执行依据:漾濞县人民法院(20xx)漾法民初字第xx号民事调解书。事实与理由:申请人与被申请人因xxxx生命权纠纷一案,经漾濞县人民法院20xxx年5月21日开庭审理,案件受理过程中,法庭对双方成功调解,遂于当天作出(20xx)漾法民初字第xx号民事调解书,调解书第二条明确约定被申请人赔偿给申请人因xxxx死亡产生的'丧葬费、死亡赔偿金、抚养费等共计80000.00元,此款限于20xx年6月21日之前一次付清。目前,该(20xxx)漾法民初字第xx号民事调解书已发生法律效力,调解书确定的'执行期限已经过去近一个月,但被申请人未履行调解书中规定应尽的义务。为此,申请人