体温监测技术操作评分标准（50分制）姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分1、判断患者的体温有无异常。操作目的2、动态监测体温变化，协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。1、评估患者病情、年龄、意识状况、合作程度。2、评估测量部位和皮肤情况。评估要点3、30分钟内是否进行剧烈活动，有无进冷热饮、做冷热敷、洗澡及坐浴、灌肠等治疗。护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。2操作用物：治疗盘内：清洁容器（内备已消毒体温计1支）、另操作准备备一容器（放使用后的体温计）、含消毒液纱布或棉球、弯盘，3表、记录纸、笔。测量肛温时另备润滑剂、棉签、卫生纸，测腋窝时备清洁纱布1块，快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶。1）核对医嘱。22）核对患者床号、姓名、住院号，评估患者。33）洗手，戴口罩，检查体温计是否完好，将体温计水银柱甩至335℃以下。4）备齐用物携至床旁，再次核对。25）根据患者病情、年龄等选择测量体温的方法，协助患者取坐2位或卧位。6）测量体温：按要求放置体温计，计时。①测腋温：擦干患者腋下的汗液，将体温计水银端放置患者腋窝深处并贴紧皮肤，协助患者屈臂过胸夹紧，防止滑脱，测量时间10分钟。②测口温：将水银端斜放于患者舌下热窝，闭紧口唇，切勿用牙12操作步骤咬，用鼻呼吸，测量时间3分钟。③测肛温：患者取侧卧或屈膝仰卧位露出臀部，先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3-4厘米，测量时间3分钟，并用卫生纸擦净肛门。7）按规定时间取出体温计，并用含消毒液纱布擦拭后读取体温2数。8）告知患者体温的测量结果，并记录。29）整理患者衣、被，协助患者取舒适体位。询问患者需要，根4据病情行相关知识宜教。10）按要求分类处理用物。211）洗手，取口罩。212）做好相应记录。213）操作速度：完成时间限5分钟以内。2综合评价A、5分；B、4分；C、3分；D、2分；E、1分；F、0分；51、告知患者测量结果。指导要点2、告知患者测量体温的必要性、配合方法及注意事项。3、告知患者测量口温前15-30分钟勿进食过冷、过热的食物，测口温时闭口用鼻呼吸，勿用牙咬体温计。4、根据患者实际情况，指导患者或家属学会正确测量体温的方法，并指导患者切忌把体温计放在热水中清洗或沸水中煮，以免引起爆炸。5、指导患者处理体温计意外损坏后，防止汞中毒的方法。1、婴幼儿、意识不清或不合作的患者测量体温时，护理人员应当守护在患者身旁。2、如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟测量。3、发现体温和病情不符时，应当重测体温。必要时可同时采取两种不同的测量方式作为对照。4、腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多、极度消瘦的患者注意事项不宜测腋窝。5、婴幼儿、精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难者，禁忌测量口温。6、如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。若病情允许，进食富含纤维素食物以促进汞的排泄。（1）按操作程序各项实际分值评分。（2）原则性操作程序颠倒一处扣2分。评分标准（3）未保护患者隐私扣5分。（4）关心、体贴患者不够，态度不亲切扣2分。（5）超过规定时间酌情扣分。