口腔颌面外科病历书写学习内容病历定义病历意义病历书写口腔颌面外科门诊病历书写口腔颌面外科门诊病历书写口腔颌面外科门诊病历书写病历格式常规资料主诉举例举例现病史（问）现病史（写）既往史体格检查辅助检查诊断处置知情同意签名病例1病例1现病史（问）主诉：右颌下区反复肿痛1年，加重2天现病史：患者1年前开始出现右颌下区肿痛，常在进餐时引起疼痛，餐后数小时肿痛可逐渐缓解。1年来曾多次发作。近2天又出现右颌下区肿痛，曾在当地医院就诊，拍X片显示“右颌下腺导管结石”，建议转诊本院作进一步治疗。既往史：高血压病史4年，服药控制良好。否认药物过敏史。检查：。。。。。辅助检查：外院X线片（123456）提示右颌下导管阳性结石。诊断：右颌下腺导管结石伴颌下腺炎