第一节概述1.棘突2.骶管裂孔和骶角3.尾骨4.髂嵴和髂后上棘5.肩胛冈6.肩胛骨下角7.第12肋8.竖脊肌脊肋角（肾区、后肾点）第二节层次结构二、深筋膜腰肋韧带:胸腰筋膜中层上部张于第12肋与第1腰椎横突之间的部分增厚形成。肾手术时，切断此韧带可加大第12肋的活动度，便于显露肾。三、肌层（二）局部结构1.枕下三角内上界:头后大直肌外上界:头上斜肌境界外下界:头下斜肌底:寰枕后膜和环椎后弓浅面:夹肌和半棘肌意义：内有枕大神经、椎动脉经过,各种疾病可压迫之形成脑供血不足2.听诊三角或肩胛旁三角3.腰上三角4.腰下三角四、深部的血管和神经(三)神经1.脊神经后支骨纤维孔:位于椎间孔的后外侧上外界横突间韧带内侧缘下界下位椎骨横突，内侧界：下位椎骨上关节突骨纤维管：位于腰椎乳突与副突间前壁乳突副突间沟后壁上关节突副突韧带上壁乳突（上关节突后缘的突起）下壁副突（横突根部后下方的突起）2.副神经3.胸背神经4.肩胛背神经五、椎管及其内容物1.椎管壁的构成椎体钩作用：可限制上一椎体向侧方移位，增加稳定性，防止椎间盘脱出椎体钩的毗邻外侧：椎动静脉和交感神经丛后方：颈髓后外：颈椎间孔椎体钩意义椎动脉型脊髓型颈椎病神经根型交感干型混合型颈椎间孔（二）脊髓被膜和脊膜腔2.脊膜腔（1）硬膜外隙椎静脉丛（2）硬膜下隙（3）蛛网膜下隙3.被膜的血管源于根动脉腰椎穿刺部位：第3、4或第4、5腰椎棘突之间（三）脊神经根1.行程及分段：脊髓及软膜蛛网膜及其囊硬膜及其囊（脊神经节）（四）脊髓的血管和窦椎神经【思考题】