2020年9月第17期中医中药·中西医结合“中医鬼才”倪海厦经验总结—大黄之用举隅陈玥，刘成帅，侯金易，张硕*山东中医药大学，山东济南250000【摘要】基础，善用大黄祛实攻积。笔者通过总结仲景的用药思想与学习倪教授《人纪》DVD，深受启迪。现将其把大黄在胃肠道祛实攻积方面的运大黄作为应用广泛的中药，具有泻下攻积、逐瘀通经等功效。倪海厦教授善于运用经方治疗各种疑难杂病，疗效显著。他以解剖学为用整理如下，以期惠于临床。【关键词】大黄；胃肠；积滞；倪海厦[中图分类号]R285.6[文献标识码]A[文章编号]2096-5249(2020)17-0015-02ASummaryofNiHaixia’sExperienceof“theDevilofTraditionalChineseMedicine”—aCaseStudyofRhubarbCHENYue,LIUCheng-shuai,HOUJin-yi,ZHANGShuo*(ShandongUniversityofTraditionalChineseMedicine,JinanShandong250000,China)[Abstract]Rhubarb,asawidelyusedtraditionalChinesemedicine,hasthefunctionsofpurgative,attackingandaccumulating,removingbloodstasisandclearingchannels.ProfessorNiHaixiaisgoodatusingclassicalprescriptionstotreatallkindsofdifficultandmiscellaneousdiseases.Onthebasisofanatomy,heisgoodatusingrhubarbtoexpelsolidandattackaccumulation.Theauthor’ssumsdrugupuseZhongjingthoughtandstudiestheDVDofRenjibyProfessorNi.NowtheapplicationofRhubarbingastrointestinaltractissummarizedasfollows,inordertobenefittheclinical.[Keywords]Rhubarb;GastrointestinalStagnation;NiHaixia美国汉唐中医学院院长倪海厦中医师汇通中西，医术精汤加芒硝，以软坚散结。若兼有恶心，则治以大柴胡汤。若湛，对大黄等药的运用颇有心得。大黄种类繁多，有“西大服大柴胡汤，病仍不解，再加芒硝。以恶心属少阳，大便不黄”“将军”等别称；味苦，性寒，归手足厥阴经、手足阳通属阳明，故以大柴胡汤治疗少阳阳明[4]。(5)阑尾如急性阑明经、足太阴脾经；疗效显著而应用广泛，主要有泻下攻尾炎，证见腹痛严重、右侧腿弯曲、足三里下一寸的阑尾穴积、清热泻火、凉血解毒、止血逐淤通经、利湿退黄等功压痛，治以大黄牡丹汤。若阑尾炎引发腹膜炎，触诊阑尾点效。临床上常用于急腹症、免疫系统、消化系统等多方面的温热，其周凉，较单纯阑尾炎痛感降低、动则加剧，治以赤治疗[1]。笔者根据倪海厦《人纪》资料，现将其在消化道运小豆当归散，以新鲜发芽的赤小豆，与当归二味药捣散服用大黄的治疗方法整理分析如下。用，起宣发郁热之功。如《金匮要略》载：“病者脉数，无1大黄祛实经验总结热微烦，默默但欲卧，汗出…赤小豆当归散主之”。(6)便从胃至大肠的堵塞，均可使用大黄以“泻实”；倪海厦秘《金匮要略》言“病奔豚，有吐脓，有惊恐，有火邪，此医师将解剖部位与中医辨证相结合，产生了精准用药的方四部病，皆从惊发得之”，指出若突然受惊，自觉有气上至法。根据宿食积等积滞停留的解剖部位不同，而采用不同的胸，同时伴有“腹满口舌干燥”，闻诊肠中漉漉有水声，是应用方法，为大黄的临床应用提供了崭新的思路。(1)胃大肠间有水气为因，治疗以己椒苈黄丸。(7)盲肠头端若证见弯《金匮要略》记载：“食已即吐者，大黄甘草汤主之。”若右下腹隐痛，压之痛剧，患者不需屈膝，肌肤甲错，左手生因误食过期变质的食物而引发的朝食暮吐，暮食朝吐。或命线附近常见蚕豆状大小的脂灰斑点，为湿在下焦，积久而食后不消化，食后复吐。兼有恶心，呕吐，舌苔黄等热象成脓所致，如子宫、脐周、会阴的脓肿，治以薏苡附子败表现，治以大黄甘草汤。以大黄泻下甚速，遂以甘草缓其酱散。峻性，可使大黄得清胃部积滞。若此“朝食暮吐，暮食朝2现代药理研究吐”由胃中阴寒而引发，兼有胃下垂，腹部隐痛等症状，治(1)大黄药理作用现代药理研究显示，大黄主要化学成