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会计学第四节脏腑之间的关系一、脏与脏之间的关系(一)心与肺气与血的关系。生理(shēnglǐ)肺主气,吸入清气,生成宗气,助心行血。心主血脉,推动血行,有利于肺气输布。病理肺气虚,宗气生成减少,心血运行不畅:胸闷心痛。心血运行不畅,肺气输布不利:气喘,胸闷。(二)心与脾血的生成与运行方面。生理心主血脉,心阳化赤为血。脾主运化,为气血(qìxuè)生化之源。病理:心脾两虚:心血亏虚:心悸,健忘,失眠,多梦。脾气虚损:纳呆,腹胀,便溏。(三)心与肝血液运行与情志方面。生理血液:心主血脉,肝主藏血,肝血养心血。情志:心主神志,肝主疏泄,调畅情志。病理心肝血虚心血亏虚:心悸,健忘,失眠,多梦。肝血亏虚:两目干涩,肢体(zhītǐ)麻木。心肝火旺:心烦失眠,急躁易怒。(四)心与肾1.心肾相交、水火既济的关系。生理心在上,心阳下温肾阳,使肾水不寒。肾在下,肾阴上济心阴,使心火不亢。病理心肾阴虚(水亏火旺):腰膝酸软,眩晕耳鸣,心悸失眠,多梦遗精。心肾阳虚(水气凌心):心悸,怔忡,肢冷,尿少,水肿。2.心肾精血互生心肾功能失调:神志活动(huódòng)失常.(五)肺与脾气的生成和水液代谢方面(fāngmiàn)。生理宗气的生成:肺吸入的清气和脾运化的水谷精气结合而成。水液代谢:肺主通调水道,脾主运化水液。脾为生痰之源,肺为贮痰之器。病理肺脾气虚:咳喘无力,纳呆,腹胀,便溏。水液障碍:痰饮,水肿。(六)肺与肝气机升降平衡(pínghéng)方面。生理肺主肃降,制约肝气的亢逆。肝主升发,防止肺气过于寒降。病理肝火犯肺(木火刑金):胁痛易怒,咳痰带血。(七)肺与肾水液和呼吸方面。生理呼吸:肺主呼吸,肾主纳气—肺为气之主,肾为气之根。水液代谢:肺主通调水道,肾主水。金水相生:肺肾之阴相互滋生。病理肺肾气(shènqì)虚(肾不纳气):呼吸表浅,呼多吸少,动则喘甚。肺肾阴虚:潮热盗汗,眩晕耳鸣,咳痰带血。(八)肝与脾消化;血液的生成和运行方面。生理消化:脾主运化,肝主疏泄,促进脾胃的运化血液的生成和运行:脾为气血生化之源.脾主统血,肝主藏血。病理肝脾不和(木旺乘土):胁痛,易怒,纳呆,腹胀。脾病及肝(土壅侮木):胁肋胀痛,黄疸。肝血亏(xuèkuī)虚:食少,消瘦,眩晕,视物昏花,肢体麻木,月经量少,或闭经.(九)脾与肾先后天和水液代谢方面。生理先后天:肾阳温脾阳,促进脾的运化,脾运化水谷精微充养肾精。水液代谢:脾主运化水液,肾主水。病理:脾肾阳虚:腰膝冷痛,形寒肢冷,下利清谷,五更泄泻(xièxiè)。脾肾虚亏:小儿:生长发育不良,成人:早衰,腰膝无力,阳痿不育,经少不孕.(十)肝与肾精血(jīnɡxuè)同源,乙癸同源,藏泄互用。1.肝肾同源:是指精血(jīnɡxuè)同源,精血(jīnɡxuè)互生的关系.精血(jīnɡxuè)同源:肾精养肝血,肝血充肾精,精血(jīnɡxuè)互生互化.同源于水谷精微.同源于命门.乙癸同源:肝属东方甲乙木,肾属北方壬癸水,肝肾同源又称为乙癸同源.病理:肝肾阴虚(水不涵木):腰膝酸软,眩晕耳鸣。2.藏泄互用(hùyònꞬ):肾主封藏,肝主疏泄,相反相成.肝主疏泄,防止精气的过度雍塞,肾气封藏,可防止精气的过量亡失.关系到男子排精和女子经孕.病理:女子月经不调,男子遗精滑泄.二、脏与腑之间的关系脏腑阴阳表里相合,经络上相互(xiānghù)属络,生理上相互(xiānghù)联系,病理上相互(xiānghù)影响。(一)心与小肠生理心主血脉,输送气血,有利于小肠受盛化物。小肠泌别清浊,化生气血,滋养心血。病理心火循经下移于肠:尿短赤、涩痛或尿血。小肠火循经上扰于心:口舌生疮,心烦失眠。(二)肺与大肠生理肺主肃降,推动大肠的传导。大肠传导糟粕,有利于肺气下降(xiàjiàng)。病理肺气虚,大肠传导无力:气虚便秘。大肠腑气不通,肺气下降(xiàjiàng)不利:胸闷,气喘。(三)脾与胃1.纳运相成:脾主运化,胃主受纳,完成饮食物的消化吸收。病理:脾胃不和:恶心,脘腹胀满,不思饮食。2.升降相因:脾气主升,水谷(shuǐɡǔ)精微上输于心肺头目,其气以升为顺;胃气主降,水谷(shuǐɡǔ)下降于小肠而泌别清浊,糟粕得以下行。饮食物得以正常的消化吸收。病理:完谷不化,泄泻,恶心呕吐,呃逆嗳气。《素问阴阳应象大论》:“清气在下,则生飧泄,浊气在上,则生月真胀”。3.燥湿相济:脾为阴土,易被湿邪所困,喜燥恶湿;胃为阳土,易化燥伤津,喜润恶燥。《临证指南医案》:“太阴湿土,得阳始运,阳明(yánɡmínɡ)燥土