个案护理刘小米，女，46岁，骨二区38床，住院号：334455因摔倒至左肩部疼痛、活动受限10小时余。诊断：左侧锁骨粉碎性骨折左肩疼痛；左肩部局部皮肤肿胀有瘀斑，伴局部压痛，左肩部外侧皮肤感觉功能良好，左肩活动障碍，予三角巾悬吊左上肢；左手各指活动、感觉、血运良好，尺桡动脉搏动清。左上肢皮肤摩擦损伤，无明显压痛，无活动及感觉功能障碍，双下肢正常。余肢体肌力、肌张力正常。10月19日在颈丛+臂丛麻醉下行左锁骨骨折切开复位钢板螺钉内固定术+植骨术术中左肩作了长约10cm的伤口，伤口敷料干洁，少量渗血近床边，清陪人，自我介绍，摆体位：坐卧位，左手用三角巾悬吊测量：T:P:R:BP:问病史：专科检查：管道：伤口：健康宣教护士站汇报（异常情况）护理诊断护理措施