医保整改报告.docx
上传人:lj****88 上传时间:2024-09-12 格式:DOCX 页数:46 大小:41KB 金币:10 举报 版权申诉
预览加载中,请您耐心等待几秒...

医保整改报告.docx

医保整改报告.docx

预览

免费试读已结束,剩余 36 页请下载文档后查看

10 金币

下载此文档

如果您无法下载资料,请参考说明:

1、部分资料下载需要金币,请确保您的账户上有足够的金币

2、已购买过的文档,再次下载不重复扣费

3、资料包下载后请先用软件解压,在使用对应软件打开

医保整改报告医保整改报告在经济飞速发展的今天,报告的用途越来越大,不同种类的报告具有不同的用途。那么你真正懂得怎么写好报告吗?下面是小编帮大家整理的医保整改报告,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。医保整改报告1一、医疗保险基础管理:1、我院成立有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理小组,具体负责基本医疗保险日常管理工作。2、各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料按规范管理存档。3、医保办理小组定期组织人员对参保人员各类医疗费用使用情况进行分析,如发现问题及时给予解决,不定期对医保办理情况进行抽查,如有违规行为及时纠正并立即改正。4、医保办理小组人员主动配合县社保局对医疗服务价格和药品费用的.监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和相关资料。二、医疗保险营业办理:1、严格执行基本医疗保险用药办理规定,严格执行医保用药审批制度。2、达到按基本医疗保险目录所请求的药品备药率。3、检查门诊处方、出院病历、检查配药情况均按规定执行。4、严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。三、医疗保险信息管理:1、我院信息办理系统能满足医保工作的日常需要,在日常系统保护方面也较完善,并能及时敷陈并主动排除医保信息系统故障,确保系统的正常运行。2、对医保窗口工作人员操作技能熟练,医保政策研究积极。3、医保数据安全完整。四、医疗保险费用控制:1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。2、严格掌握入、出院标准,未发现不符合住院条件的参保人员收住院或故意拖延出院、超范围检查等情况发生。3、每月医保费用报表按时送审、费用结算及时。五、医疗保险政策宣传:1、定期积极组织医务人员研究医保政策,及时传达和贯彻有关医保规定。2、采取各类形式宣传教育,如设置宣传栏,发放宣传资料等。医保整改报告2xxx药店接到通知后,立即行动起来,对门店内部进行了全面检查,严格按照依法批准的经营方式和经营范围从事经营活动,制订了严格的质量管理制度,并定期对质量管理制度的实施情况进行逐一检查。在此,认真进行自查自纠汇报如下:1我店于x年xx月xx日成立,属单体药店,其性质为药品零售企业,现药店有企业负责人和质量负责人各1人,质量负责人负责处方的审核。2本店依法经营,在醒目位置悬挂证照,严格按照经营范围,依法经营,没有国家严禁销售的药品,统一从正规医药供货商(如:xxx有限公司)进货,不从非法渠道购进药品,确保药品质量,不经营假劣药品。3依据GSP标准制定了药品质量管理制度,严格执行规章制度,并定期检查。4营业场所宽敞璀璨,清洁卫生,用于销售药品的陈列。店内配置了温湿度计,每日两次进行监测并做好记录。5严格把好药品质量购进验收关,建立合格供货方档案,在药品的养护进货验收中,对药品的规格剂型生产厂家批准文号注册商标有效期数量进行检查;药品的储存按照要求分类陈列和存放,如发明处方药与非处方药摆放不标准,及时的纠正,内用药和外用药;药品和非药品已分开存放;要求凭处方销售的药品,按处方销售和登记。6药房内没有违法药品广告和宣传资料。7药品销售与服务中做到文明热情周到的服务,介绍药品不误导消费者,对消费者说明药品的禁忌注重事项等。8从事药品经营保管养护人员都已经过县药监局专业培训,并考核合格,其员工都进行了健康体检取得了健康合格证。同时,本店在进行全面的自查自纠中,存在着一定的差距,但通过本次的自查,本药店会将尽快整改和完善不足之处。对上述存在的问题,做了认真的分析钻研,制定了一定的措施:1加强业务学习的`自觉性,掌握各项业务知识。2加大质量管理的工作力度,对软硬件的管理和学习不断加强和完善,努力使本店的质量管理工作和其它业务知识逐步走向现代化;规范化和制度化,为确保广大人民群众用药安全有效作出应有的贡献。总之,通过本次自检,我们对工作的问题以检查为契机,认真整改纠正,积极努力工作,将严格按照县局指示精神,按照国家及行业制定的法律法规和GSP认证的要求,坚持“质量第一”的经营宗旨,让顾客满足,让每个人吃上安全有效放心的药。至此,在实际工作仍存在一些不足之处的,恳请领导对我们的工作赋予批评和指导。医保整改报告3尊敬的社保中心领导:近日,社保中心对我店医保卡使用情况进行督察,并在督察过程中发现有未核对持卡人身份及违规串药情况发生,得知这一情况,公司领导非常重视,召集医保管理领导小组对本次事故进行核查,并对相关责任人进行批评,责令整改。我店自与社保中心签订协议开始,就制定了医保管理,在公司医保管理领导小组的要求下,学习医保卡使用规范,禁止借用、盗用他人医保卡违规购药,但部分顾客在观念上还没有形成借用他人医保卡购药是违规的观念,个别员工虽然知道该行为违规,但为了满足顾客的不正当要求,心存侥幸,导致本次违规事件发生。为杜绝类似事件再次发生,公司医保管理领导小组再次