井架与龙门架搭设验收表单位名称：工程名称：最大限载重量kg安5—11序号检查项目搭设要求检点记录结果1吊篮超高限位超高限位灵敏可靠2吊篮、停靠保险装置经测试后，吊篮停靠保险装置灵敏可靠3卷扬机、绳筒保险卷扬机前后固定牢固，受力后无移位现象，绳筒保险装置有效4缆风绳按高度20m以下设一组，每增高10m增高一组，角度45°～60°，地锚连接牢固，绳卡符合要求5钢丝绳如有断丝、磨损应在标准容许范围内，无锈蚀、不拖地，过路保护、绳卡符合要求6楼层卸料平台防护有可靠防护，平台板铺设严密7吊盘有安全门，二侧档板高度1m以上，焊接牢固，底板铺设严密8架体垂直度1/1000，架体的平撑、斜撑齐全，不得弯曲，连接牢固，架体围护网按要求设置9传动系统吊篮非工作状态时绳筒上的钢丝绳不少于3圈，绳端固定牢靠，第一导向轮与绳筒距离符合要求10吊篮进料口防护按规定三面搭防坠棚，架体高度超过30m时，应搭设双层防坠棚11上下联络信号楼层层数标志清楚齐全，有联络信号12卷扬机操作棚架体稳固、防雨，视线良好，有安全可靠的防坠棚13架体基础基础按井架高度、载重量、是否装设超重把杆等进行设计和施工，有隐蔽工程验收记录14附墙装置按井架、龙门架的高度、超重量，确定附墙要求，首道附墙不超过9m15超重把杆把杆高度不得超过井架顶部，把杆底部要高出工作面，把杆设有保险绳，吊钩超高限位有效16避雷装置有接闪器。接地成组17井架、龙门架养护井架与龙门架搭设前应全面进行检修保养，架体须油漆，不得有锈蚀结论意见：注：检查栏目内有数据的，必须在检查栏内填写实测的数据，无数据用文字说明。方案编制人：年月日生产厂名称准用证编号发证部门类别名称井架、龙门架搭设高度搭设班组及负责人保养人员机操工技术负责人工程项目负责人合格牌编号检查日期参加检查人员