会计学脊神经SpinalNerve脊神经概述(ɡàishù)//31对脊神经包括(bāokuò)：8对颈神经cervicalnerves（C）12对胸神经thoracicnerves（T）5对腰神经lumbarnerves（L）5对骶神经sacralnerves（S）1对尾神经coccygealnerves（Co）/每对脊神经都是混合性的，含有4种纤维成分：躯体感觉纤维：分布于皮肤(pífū)、骨骼肌和关节内脏感觉纤维：分布于内脏、心血管和腺体躯体运动纤维：支配骨骼肌的运动内脏运动纤维：支配平滑肌、心肌的运动，控制腺体的分泌脊神经出椎间孔后，其短干立即分为前支、后支、脊膜支和交通支后支：较细，为混合性，节段性分布；分布于项、背、腰、臀部的皮肤(pífū)和项、背及腰骶部深层的肌前支：粗大，为混合性，支配颈、胸、腹（脊神经后支支配范围以外的）以及四肢的肌并分布相应区域的皮肤(pífū)。前支除T2-11外，其余各支分别组成丛，即颈丛、臂丛、腰丛和骶丛/脊膜支：细小，经椎间孔返回椎管，分布于脊髓的被膜和脊柱的韧带交通支：为连于脊神经前支与交感(jiāoɡǎn)干之间的细支。其中T1-12和L1-3脊神经的前支发出白交通支连于交感(jiāoɡǎn)干,而来自交感(jiāoɡǎn)干连于每条脊神经的为灰交通支/颈丛Cervicalplexus/颈丛Cervicalplexus/肌支：主要支配颈部深层肌、舌下肌群、肩胛提肌和膈膈神经phrenicnerve：组成：由第35颈神经前支组成，为混合性神经走行：沿前斜角(xiéjiǎo)肌的前面下行，在锁骨下动、静脉之间经胸廓上口进入胸腔。在胸腔中，它与心包膈血管伴行越过肺根的前方，在纵隔胸膜与心包间下行至膈/支配：运动纤维(xiānwéi)：支配膈感觉纤维(xiānwéi)：传导膈的本体觉、分布于膈中央部的胸膜和腹膜、纵隔胸膜和心包、右膈神经还分布到肝、胆囊和肝外胆道的浆膜副膈神经：多见于一侧，起自颈56的前支，在锁骨下静脉的后侧加入膈神经颈袢ansacervicalis(舌下神经袢)：颈丛与舌下神经之间的交通联系。第一颈神经前支大部分纤维加入舌下神经，并与之同行(tóngháng)。舌下神经降支与第2、3颈神经部分纤维构成的颈神经降支合成颈袢，由颈袢发出分支配舌骨下肌群。/臂丛brachialplexus//分支及支配：臂丛发出的短神经：胸长神经：沿前锯肌的外侧面下降，支配此肌。损伤胸长神经可致前锯肌瘫痪，形成(xíngchéng)“翼状肩胛”；上臂外展至水平位时不能再向上举。肩胛背神经：支配菱形肌和肩胛提肌。肩胛上神经：支配冈上、下肌。/胸内侧神经和胸外侧神经：分别(fēnbié)支配胸小肌和胸大肌肩胛下神经：支配肩胛下肌和大圆肌胸背神经：起自后束，伴同名血管沿肩胛骨外缘下降至背阔肌，支配此肌/臂丛发出(fāchū)的长神经：肌皮神经musculocutaneousnerve（C5-C7）起自：外侧束走行：穿喙肱肌，在肱二头肌和肱肌之间下行，至肱二头肌外侧沟支配：肌支支配喙肱、肱二头肌和肱肌终支：为皮支，称前臂外侧皮神经，分布于前臂外侧的皮肤//正中神经mediannerve（C6～T1）：起自：内侧束和外侧束走行：伴肱动脉沿肱二头肌内侧沟至肘窝(zhǒuwō)穿旋前圆肌，行于指浅、深屈肌间经腕管至手掌/正中神经支配：肌支：支配前臂掌面的肌（肱桡肌、尺侧屈腕肌和指深屈肌尺侧半除外）鱼际肌（拇收肌除外）、和第1、2蚓状肌皮支：分布于掌心、鱼际、桡侧3个半指掌面及其中节和远节手指背面(bèimiàn)的皮肤皮支/手肌中间群1．蚓状肌（4块）起自指深屈肌腱的桡侧,止于指背腱膜作用：屈2～5指的掌指关节和伸指间关节2．骨间肌（7块）骨间掌侧肌（3块）作用：使第2、4、5指向中指靠拢(kàolǒng)（内收）骨间背侧肌（4块）作用：以中指的中轴为准外展2、4、5指屈掌指关节和伸指骨间关节。尺神经ulnarnerve（C8～T1）：发自：内侧束走行：先与肱动脉同行于肱二头肌内侧沟内，后转至肘关节背面的尺神经沟,再向下转至前臂(qiánbì)掌面，伴尺动脉行于前臂(qiánbì)尺侧，经豌豆骨外侧至手掌。/尺神经支配：肌支：支配尺侧腕屈肌和指深屈肌的尺侧半、小鱼际肌、拇收肌、骨间肌及第3、4蚓状肌皮支：掌支分布于小鱼际、小指和环指尺侧半的皮肤手背支分布于手背尺侧半和小指、环指及中指尺侧半背面(bèimiàn)的皮肤（中指和环指的分支只到第1指节背面(bèimiàn)，余部由正中神经分布）皮支桡神经radialnerve：发自：后束走行：伴肱