会计学/一、脑血管的特点(tèdiǎn)脑血管病的发病和死亡率居首位。脑重量仅为体重的2％，但其耗氧量则占全身耗氧量的20％，其所需血供占心输出量的15％。脑组织本身不能储存能量，更不能进行糖的无氧酵解，故其对氧的需求特别高。尽管存在脑底动脉(dòngmài)环，但这种调节有一定的限度。缺血缺氧4分钟即可造成(zàochénɡ)神经元的死亡。脑各类神经元对缺氧敏感性由高至低依次为：1.海马锥体细胞2.小脑蒲肯野细胞3.星形胶质细胞4.少突胶质细胞5.内皮细胞6.新皮质第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ层细胞脑的动脉(dòngmài)来自：颈内动脉(dòngmài)internalcarotida.椎动脉(dòngmài)vertebrala.两者在脑底部吻合(wěnhé)成Willis环大脑前、中、后动脉(dòngmài)供血区之间的C形边缘带//进入颅腔(lúqiāng)的动脉其行程均极度弯曲，是脑动脉无搏动的主要原因小动脉管壁三层结构(HE和依红染色)/大,中,小动脉的比较(bǐjiào)大脑的动脉分为:皮质支cortexbranches（营养皮质和浅层髓质）中央支centralbranches（供应基底(jīdǐ)核、内囊及间脑），二者均自成体系，互不吻合/皮质动脉在软膜内形成(xíngchéng)丰富的吻合，在功能上可视为脑表面的“血液平衡池”；脑的动脉和静脉多不伴行；脑静脉和硬脑膜窦无静脉瓣；毛细血管于不同脑区疏密不一，其密度与突触和神经毯数量呈紧密的平行关系；皮质(pízhì)支cortexbranches的位置脑毛细血管(máoxìxuèꞬuǎn)与神经元之间隔有血脑屏障bloodbrainbarrier，/但在下列(xiàliè)区域缺乏血脑屏障：松果体、下丘脑的正中隆起、垂体后叶、延髓极后区、后连合、终板和脉络丛等脑血管的变异甚多，尤其(yóuqí)脑底动脉环Willis’circle//二、脑的动脉(dòngmài)系统thearterysystemeofbrain（一）颈内动脉(dòngmài)系internalcarotidA.S.颈内动脉的行程(xíngchéng)和分段1.颅外段(颈段):直且无分支。//2.颅内段：颈动脉造影一般分其为五段：C5,岩骨段（颈动脉管段，神经节段）；C4,海绵窦段；C3,前膝段，发出(fāchū)眼动脉；C2,视交叉池段（床突上段）；C1,后膝段，发出(fāchū)后交通动脉和脉络丛前动脉。//脑血管造影(zàoyǐng):前后位片上，呈“T”形,由M1+A1+C1组成侧位片上，C2+C3+C4呈“C”形，即虹吸部。//////颈内动脉的主要分支1.眼动脉ophthalmicA.：自C3段发出，经视神经管入眶。2.后交通动脉posteriorcommunicatingA.：自C1段发出，与大脑后动脉吻合。3.脉络(màiluò)丛前动脉ant.choroidalA.:自C1段发出,经脉络(màiluò)裂入侧脑室下角，形成脉络(màiluò)丛。皮质支：供应海马和钩；中央支：营养内囊后肢的后下部和苍白球等。特点是口径细、行程长，易发生梗死，所以临床上苍白球和海马发病较多。/4.大脑前动脉anteriorcerebrala.(1)行程和分段:动脉造影(zàoyǐng)时分其为五段。A1段，水平段；A2段，上行段；A3段，膝段；A4段，胼周段；A5段，终段，为楔前动脉。////////（2）分支及分布皮质支：额底内侧动脉；额前内侧动脉；额中间内侧动脉；额后内侧动脉；胼周动脉；中央旁动脉；楔前动脉。营养顶枕沟以前的半球内侧面(cèmiàn)及额叶底面的一部分、额、顶二叶上外侧面(cèmiàn)的上部。中央(zhōngyāng)支（即内侧豆纹动脉）包括：A.返支（Heubner动脉）:营养壳、尾状核头及内囊前下部；B.基底支：供应视交叉和下丘脑。/（3）供应(gōngyìng)范围断面图解//5.大脑中动脉middlecerebrala.（1）行程和分段M1段，眶后段（水平段）；M2段，岛叶段（回旋段），发出颞前动脉，呈“U”形；M3段，外侧沟段，为M2基部发出向中央(zhōngyāng)沟上升的升动脉；M4段，分叉段，发出顶后动脉、角回动脉和颞后动脉处；M5段，亦称终末支，即角回动脉。M2+M4+M5称大脑外侧沟动脉组。///////（2）分支与分布皮质支：额底外侧动脉(dòngmài)；中央前沟动脉(dòngmài)；中央沟动脉(dòngmài)；中央后沟动脉(dòngmài)；顶后动脉(dòngmài)；颞极动脉(d