会计学为什么要进行血糖(xuètáng)精细调节血糖精细调节(tiáojié)的三个步骤准备(zhǔnbèi)工作设定(shèdìnꞬ)血糖目标值Paradigm®胰岛素泵基础(jīchǔ)率12am@0.6u/hr.MiniMedEstimateDetailsEsttotal:Foodintake:BG:Food:Correction:Activeins:ACTtoproceed,ESCtobackup大剂量(jìliàng)向导是个选择性的功能，可以打开，也可以关闭。Paradigm®PumpMiniMedWIZARDSETUPEditSettingsReviewSettingsMiniMedBolusMenuUseBolusWizardManualBolusBolusHistoryBolusWizardSetUpMaxBolusDual/SquareBolusEasyBolusBGReminderMiniMedEstimateDetailsEsttotal:Foodintake:BG:Food:Correction:Activeins:ACTtoproceed,ESCtobackupMiniMedSETBOLUSEstimate胰岛素泵的精细(jīngxì)调节基础(jīchǔ)率:12AM@0.6u/h血糖上升，应增加(zēngjiā)基础率消除夜间发生低血糖的危险患者(huànzhě)可以整晚安然而睡提高患者(huànzhě)的依从性患者(huànzhě)新的一天从良好的血糖开始Date餐后血糖(xuètáng)>目标降低ICR餐后血糖<目标(mùbiāo)增加ICR确定ICR，需要比较:餐前血糖与餐后2小时血糖在开始调整阶段，应保持进食低脂肪餐/碳水化合物含量较为固定的食物(shíwù)ICR估算正确的表现:血糖在餐后2小时没有显著的升高或降低：不超过50–70mg/dlDateDate确认(quèrèn)/调整白天基础率Date补充大剂量胰岛素敏感(mǐngǎn)系数选择一个患者情绪和血糖都较为稳定的日子进行调节让患者在某一餐禁食每2小时监测一次血糖观察血糖变化-如果血糖升高增加基础率-如果血糖降低降低基础率进行适当的调整确认(quèrèn)调整是正确的–反复测试血糖Date将学到的应用(yìngyòng)在实践中!患者:22岁MDI=52u/天无法感知(gǎnzhī)的低血糖时而发生体重:138lb.HbA1c=7.7ICR:1:15SF=40患者:22岁MDI=52u/天无法感知的低血糖时而发生(fāshēng)体重:138lb.HbA1c=7.7ICR:1:15SF=40患者(huànzhě):32岁:Type1,G4P2A1,怀孕11周.MDI=96udayWT:182lb.HbA1c=8.2患者(huànzhě):32岁:Type1,G4P2A1,怀孕11周.MDI=96udayWT:182lb.HbA1c=8.2Hx:44岁:Type2:胰岛素抵抗(dǐkàng)，高血糖MDI=200udayWT:260lb.HgA1c16.5系统的调节过程从夜间基础率开始调节调整血糖的过程中尽量进食低脂肪，碳水化合物含量恒定的食物当碳水化合物系数已经确定后再进食高脂肪餐进食高脂肪餐时应考虑使用“双波大剂量”的选项学习治疗的逻辑鼓励(gǔlì)患者自己学习调整血糖的规律内容(nèiróng)总结