医保科工作制度1、负责医保参保人员在医院就医的管理工作。2、负责协调医院各科室贯彻落实基本医疗保险（职工、居民、农合）的各项规定，并制定本医院相应的医疗保险管理方法。3、负责审查参保人员就诊的人、证、卡及专用病历，并对包括慢性病的门诊处方进行审核。负责审核住院参保人员及其病种是否符合《城镇职工基本医疗保险住院病种目录》所列疾病，审核人、证是否相符，对住院参保人员特殊检查、特殊治疗及使用特殊药品进行审批。4、负责统计参保人员住院医疗费用的开支情况，并按市医疗保险管理方法及其配套文件的要求，将各种审批材料和统计报表按时报送各级部门审核，并办理结算手续。5、负责对参保人员就医过程及医务人员诊疗过程进行监督，并协助医疗保险经办机构进行检查。负责做好医保帐务年终申报、年审、总结工作。6、接受市劳动行政部门和市医疗保险经办机构的业务指导、监督和检查。7、积极宣传医疗保险政策，使参保人员和医务人员配合医疗保险管理机构和定点医疗机构共同搞好医疗保险工作。8、负责同各级医保核算中心进行医保帐务的对帐工作。