鼻内镜蝶鞍、翼腭窝及相关区域手术解剖及外科技术研究的综述报告.docx
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鼻内镜蝶鞍、翼腭窝及相关区域手术解剖及外科技术研究的综述报告鼻内镜手术是一种常见的鼻咽癌治疗方法,它可以通过鼻孔进入鼻腔进行手术,避免了传统手术需要开颅或切口的缺点,术后患者恢复快,出血少,并能够减少手术对神经及生理功能的损伤。而且,鼻内镜手术对各种鼻腔器官和腭垂区域的手术均有显著优势。在鼻内镜手术中,蝶鞍、翼腭窝以及相关区域是经常涉及到的部位,因此,本文将重点介绍这些区域的手术解剖和外科技术研究。一、蝶鞍区域手术解剖及外科技术研究1.手术解剖学蝶鞍是指第一颅底中央凹陷部分,由肝硬化交界点、隆突前轮、横坐突、第一颈椎分别为前、上、下、后界,形似蝴蝶的翅膀,因此得名蝶鞍。由于蝶鞍内有包括垂体及其血供、视交叉、垂体下部、动脉孔、颈内动静脉突入点等重要结构,因此蝶鞍区域手术需要高度的手术技巧和精密的手术操作。2.手术技术对于蝶鞍区域的手术操作,主要分为两种方式,即经经蝶点和经鼻内窥镜。(1)经经蝶点手术经经蝶点手术是传统的手术方式之一,需要进行开颅手术,严重影响患者的生活质量。但是,通过经颅导航技术的应用,使得经经蝶点手术在定位准确、手术安全方面有了很大的提高。由于手术范围相对比较大,需要在手术中保护好周围的神经组织。(2)经鼻内窥镜手术经鼻内窥镜手术是近年来应用最为广泛的一种手术方式,可以通过鼻孔的直接进入手术区域,避免了传统手术需要开颅的过程,大大提高了手术的安全性和准确性。其中,经蝶鞍内窥镜手术也是一种常用的手术方式。有研究认为,经鼻内窥镜手术与传统经经蝶点手术相比,术中出血量降低、术后恢复快、住院时间短等优势。二、翼腭窝区域手术解剖及外科技术研究1.手术解剖学翼腭窝区域是指人的面部,为上颌骨背外翼到翼突、上颌骨背内翼到蝶鞍大翼等部位所组成的区域。目前,该区域的手术范围主要包括颞下窝、蝶旁池、翼腭窝、筛窦等部位。2.手术技术(1)颞下窝手术颞下窝手术主要是针对颞下区及颞下颌关节区域的疾病进行手术。手术方式主要包括经颅腔内镜和经颅显微镜等方式。对于颞下骨卟啉瘤、嗅神经母细胞瘤、颞下神经鞘瘤等疾病具有好的治疗效果。(2)蝶旁池手术蝶旁池主要指颞骨内外蝶骨缝的位置,蝶旁池手术主要应用于肿瘤切除和隆突推移等手术操作。手术方式主要有经经蝶点手术和经鼻内窥镜手术等方式。(3)翼腭窝手术翼腭窝手术是指在翼腭窝区域内进行手术的过程。手术范围主要包括上颌骨前缘、下眶上缘、蝶骨大翼、颞下颌关节等部位。该手术方式主要有经颅腔内镜和经颅显微镜等方式。结论随着鼻内镜技术的不断发展和完善,对于蝶鞍、翼腭窝等区域的手术操作日趋成熟和精准。鼻内镜手术具有出血量少、手术恢复快等优势,不仅降低了患者的手术风险,也大大提高了手术的准确性和手术效率。因此,鼻内镜手术逐渐成为各种鼻腔器官及腭垂区域手术的首选方式。
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