脑外伤护理(hùlǐ)体会概述(Ɡàishù)脑出血临床表现颅脑(lúnǎo)损伤的原因发生(fāshēng)机理加速性损伤(sǔnshāng)减速(jiǎnsù)性损伤挤压(jǐyā)性损伤病例(bìnglì)资料辅助资料(zīliào)头颅CT示：硬膜外下血肿血常规、凝血五项、生化检查无明显异常。A、硬膜外血肿(xuèzhǒng)B、硬膜下血肿(xuèzhǒng)C、脑内血肿(xuèzhǒng)治疗：以直接手术清除血肿(xuèzhǒng)为主，也可钻孔引流，保守治疗要慎重。护理(hùlǐ)诊断护理(hùlǐ)措施心理(xīnlǐ)护理健康(jiànkāng)宣教术前准备(zhǔnbèi)安全(ānquán)转运脑室引流(yǐnliú)管的护理要点1、引流管的开口(kāikǒu)需要高出侧脑室平面10-15厘米以维持正常的颅内压5~15mmHg（8~18cmH2O/0.7~2.0kPa）2、引流速度不易过快过多，量<500ml/天伴有脑积水的病人快速引流出大量的脑脊液可使脑室塌陷，导致硬脑膜或颅骨内板之间出现(chūxiàn)负压，形成硬脑膜外血肿；有脑室肿瘤者，一侧脑室压力突然降低，引起脑室系统压力不平衡，可致肿瘤内出血；颅后窝占位病变着，突然降低压力可致小脑幕裂孔疝3、观察脑脊液的性状，正常的为无色透明无沉淀，术后1-2天可略有血性。若术后脑脊液中有大量鲜血或术后脑脊液的颜色逐渐加深(jiāshēn)，提示颅内有出血。4、保持引流管固定良好通畅定时更换引流袋5、严格无菌操作避免感染拔管：颅脑手术后脑室引流一般不超过3-4d，硬膜下、硬膜外引流4-7d，拔管前一日，可试行先夹闭引流管或抬高引流袋24h，以便观察脑脊液循环是否通畅，颅内压有无升高。夹管后应密切观察，病人有无头痛、呕吐等颅内压增高的症状，若发现(fāxiàn)应及时告知医生或停止夹管，若病人无不适，可以拔管，注意拔管时应先夹闭引流管，以防止管内的液体逆流入脑内而致感染。内容(nèiróng)总结