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主要内容1肿瘤化疗的基本理论化疗药物作用机制化疗药物作用机制化疗药物的代谢动力学肿瘤细胞动力学Gompertzian增殖曲线10联合化疗联合化疗药物的选择原则:化疗药物的耐药诊断的确立病理学诊断病理学诊断必须和临床诊断一致缺乏病理诊断,即开始治疗:当延迟治疗时或病理学诊断所需要进行某些操作时,出现并发症或死亡的风险会大大增加诊断为良性病变的可能性很小分期身体一般状况ECOG评分标准Zubrod-ECOG-WHO(ZPS,5分法)化疗疗效治疗后的疗效评价肿瘤疗效评价-靶病灶肿瘤疗效评价-非靶病灶与生存相关的疗效指标总缓解期(Durationofoverallresponse):–从第一次出现CR或PR,到第一次诊断PD或复发的时间稳定持续时间–从治疗开始到评价为疾病进展的时间肿瘤进展时间(TTP)–从治疗开始到肿瘤出现进展之间的时间无进展生存时间(PFS)–从入组开始到肿瘤进展或死亡之间的时间3化疗药物的分类4化疗药物的不良反应远期毒性化疗适应证化疗的临床应用