精品文档Professionaldocuments如若有用请下载收藏以便备查手术帮你巧治口腔喉癌小编希望《手术帮你巧治口腔喉癌》这篇文章对您有所帮助。文章导读：喉部癌症竟然可以从口中做手术切除。似乎听起来有点不可思议。那么喉癌的症状有哪些呢？做了喉癌切除手术要注意什么呢？手术巧治口腔喉癌 喉部癌症竟然可以从口中做手术切除。似乎听起来有点不可思议。那么喉癌的症状有哪些呢？做了喉癌切除手术要注意什么呢？ 手术巧治口腔喉癌 62岁的谢先生最近比较烦。以往清晨溜早时，一向大嗓门的他，总爱和几个老友，在树林里放声高歌。一曲豪壮的老歌，真提精气神。可是半年前，不知怎地，嗓子总哑，高音也唱不上去了。 开始，老谢并没在意，依然每天抽一包多的香烟，这个习惯都40多年了。哪个烟友不都是每年要闹几回嗓子，咳嗽、喑哑，多喝点水，弄点清音含片，挺半个多月也就好了。 一晃半年过去。老谢纳闷，药没少吃，社区医院的雾化吸入也做了几回，可是嗓子哑越来越重了。非但不能唱歌，平时和邻居朋友说话时，声音嘶哑也很明显了。 在家人和朋友催促下，老谢夫妇决定到大医院耳鼻喉专科看病。精品文档Professionaldocuments如若有用请下载收藏以便备查 老谢患喉癌了 半夜早起排队，终于挂到咽喉专家号。医生检查后，安排做纤维喉镜。 一拿到喉镜报告，老谢夫妇就害怕了，结论是：双侧声带前端和前联合粗糙新生物，部分溃疡形成，Ca可能性大。 接着，马上安排喉镜活检。纤细的活检钳从喉镜里伸进去，钳取一块声带肿瘤，做病理切片检查。 一周后，忐忑不安的谢先生一家，再次来到医院。病理报告是：声带中分化鳞癌。 患喉癌了全家人的心一下子沉了下来。 很快，医院安排进一步检查，肺和喉CT扫描、颈部淋巴结超声、抽血等。不久，谢先生住进了北京协和医院耳鼻喉科，接受下一步治疗。 选择什么治疗方法呢 患病后，紧张的一家人到处打听;大学毕业的女儿还到书店翻阅喉外科学，并且上网查了很多资料，越看心里越没底。原来喉癌的治疗五花八门：气管切开后的喉裂开声带切除、半喉切除、环上喉切除、全喉切除、从口腔里做激光切除等，还有放射治疗和化学治疗。到底选择什么方法治疗最好呢？ 医生耐心地和谢先生一家共同分析了病情：谢先生的喉肿瘤位于两侧声带的前端和声带连接处(前联合)，喉CT扫描没有发现肿瘤侵犯喉软骨。目前，根据喉癌局部侵犯程精品文档Professionaldocuments如若有用请下载收藏以便备查度，可以从轻到重依次分为：T1期、T2期、T3期和T4期。谢先生的肿瘤属于比较早期的喉癌(T1b)，而且，颈部淋巴结和肺等处没有发现转移。 医生接着说：在我们国内，早期喉癌的治疗，可以选择一些经颈部切开喉的部分切除手术，在根除肿瘤基础上，保留喉说话和呼吸等功能。如果医院设备完善，手术医师有较丰富的内镜显微手术的经验，也可以选择经口腔切除喉癌的微创手术。这就像孙悟空经铁扇公主的嘴钻到她的身体里施展拳脚。这种显微手术不但创伤小，并且避免气管切开，术后恢复很快。疗效和颈部入路的喉部分切除术手术相似。但老谢的上颌门齿参差不齐，松动，术中喉镜可能导致病牙脱落。其次，也可以选择非手术治疗：放疗。但是治疗周期长，费用高，咽喉腔会长期干燥不适。 听了医生详尽的介绍，全家人了解了喉癌各种治疗的优缺点。回家商量后，最终决定选择经口腔喉癌微创切除术，签了手术同意书。 住院后第三天手术 静脉输液、麻醉诱导，老谢不知不觉睡着了。然后是经口腔插细麻醉管，全身麻醉。手术按部就班、有条不紊地进行。 第一步，固定和保护松动的牙齿。 经口腔切除喉癌，需要放置一个较粗的金属喉镜。为了充分暴露喉腔，患者的头部要尽量后仰，使嘴巴和喉腔气道保持成一条直线，这样金属喉镜才能顺利插入到喉部(图精品文档Professionaldocuments如若有用请下载收藏以便备查1)。即使这样，因每个病人胖瘦、牙齿长短或松动、下颌骨小或后缩等因素，还会给喉镜插入造成麻烦。手术中，喉镜可能会对上颌的门齿和舌头造成巨大挤压，甚至造成牙齿脱落和舌萎缩。老谢的上颌门齿参差不齐，松动，只能用丝线将松动的门齿与邻近的健康牙齿结扎到一起，并放置牙垫，防止病牙脱落，形成呼吸道异物。 第二步，小号喉镜联合喉内窥镜，充分暴露喉腔肿瘤。 为适应老谢的牙齿，选择了较细的小号喉镜。即使这样，操作中，因为忌惮牙齿脱落，仍无法用力上挑喉镜，位于声带前部的肿瘤和喉镜不在一条直线上，不能充分暴露肿瘤边界，显微镜和CO2激光由于光线直线原理，难以成角度地操作。只有选择30度喉内