室外消防水泵接合器及消火栓安装分项工程报验申请表工程名称：编号：致：HYPERLINK"http://map.baidu.com/?newmap=1&s=inf%26uid%3D8d24b13658d8e44f35b06c82%26c%3D270%26all%3D0&fr=alas0&from=alamap"\t"_blank"（监理单位）我方已完成了室外消防水泵接合器、消火栓安装工作，现上报该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、消防水泵接合器及消火栓安装检验批质量验收记录表1份施工单位：（章）项目经理：日期：审查意见：项目监理机构：（章）监理工程师：日期：消防水泵结合器及消火栓安装工程检验批质量验收记录表GB50242-2002050602□□□单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称建筑给水排水及采暖室外给水管网验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号建筑给水排水及采暖工程施工工艺标准施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1系统水压试验第9.3.1条符合设计和规范要求2管道冲洗第9.3.2条符合设计和规范要求3消防水泵结合器和室外消火栓位置标识第9.3.3条标识明确，符合设计和规范要求一般项目1地下式消防水泵接合器、消火栓安装第9.3.5条——2阀门安装应方向正确，启闭灵活第9.3.6条符合设计和规范要求3室外消火栓和消防水泵结合器安装尺寸，栓口安装高度允许偏差±20mm10121313191917151017施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长经检查，主控项目、一般项目均符合设计要求和《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》（GB50242-2002）项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日