膀胱肿瘤影像诊断学习教案.pptx
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-13 格式:PPTX 页数:44 大小:5.2MB 金币:10 举报 版权申诉
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会计学膀胱壁分层a:膀胱粘膜(zhānmó)上皮b:粘膜(zhānmó)固有层c:肌层d:浆膜层全球每年约有26万个新病例发生,其中9.9万人死亡(sǐwáng)多种危险因素影响膀胱肿瘤的发生发展一些流行病学资料显示,吸烟、接触某些化学物质(如胺)、慢性尿路感染等可能容易罹患膀胱肿瘤大部份膀胱肿瘤为低级别的尿路上皮乳头状肿瘤,预后相对较好高级别侵袭性膀胱肿瘤比较少见,预后也较差鳞状细胞癌和腺癌多见于长期慢性尿路感染和异物刺激的膀胱肿瘤患者来源于间质细胞的肿瘤约占所有膀胱肿瘤的5%,其中最常见的为横纹肌肉瘤(ròuliú)膀胱横纹肌肉瘤(ròuliú)多见于儿童,膀胱平滑肌肉瘤(ròuliú)多见于成人CT或MRI在膀胱肿瘤的临床分期中具有一定意义膀胱(pángguāng)肿瘤病理膀胱肿瘤(zhǒngliú)分级膀胱肿瘤(zhǒngliú)分期/膀胱肿瘤(zhǒngliú)病理大多数膀胱肿瘤患者没有明显的体征部分晚期患者可以通过双合诊于下腹部触及膀胱肿物盆腔(pénqiāng)淋巴结转移时,可能有双下肢的淋巴性水肿膀胱(pángguāng)肿瘤临床表现诊断实验室检查(jiǎnchá)KUB+IVPKUB+IVP:膀胱下部偏左侧有不规则充盈缺损,双肾及输尿管未见肿瘤(zhǒngliú)累及CT/病例(bìnglì)1,男,60岁膀胱左侧(zuǒcè)壁、左后壁可见多发多菜花样肿,最大者位于左侧(zuǒcè)输尿管外上方2cm处,大小与2.5cm,广基,肿瘤表面有坏死,其余膀胱粘膜光滑膀胱左侧(zuǒcè)壁、左后壁可见多发多菜花样肿,最大者位于左侧(zuǒcè)输尿管外上方2cm处,大小与2.5cm,广基,肿瘤表面有坏死,其余膀胱粘膜光滑膀胱左后壁可见成片乳头样肿物(zhǒnɡwù),范围约4x3cm,基底较宽MRI/病例(bìnglì)3男,83/手术所见:膀胱左侧壁可见新生肿物,约5X6cm大小,肿物表面被大量黄色坏死组织覆盖,考虑可能为血块机化。坏死组织以下为菜花样肿物,范围较大(jiàodà),呈宽基底,其余膀胱各壁粘膜光滑,未见新生肿物病理:低级别尿路上皮癌病例(bìnglì)4,男,80岁;膀胱癌术后复发////男性,58,血尿(xuèniào)半年,病理:移行细胞癌病例(bìnglì):男,69岁,膀胱癌/膀胱癌侵及右侧(yòucè)精囊腺前列腺癌侵及膀胱及其周围(zhōuwéi)组织膀胱(pángguāng)内血块:老年男性,血尿,B超示膀胱(pángguāng)占位俯卧位,病灶(bìngzào)位于膀胱前壁膀胱肿瘤鉴别(jiànbié)诊断女,67岁;糖尿病多年(duōnián);B超膀胱占位;CT:膀胱壁局限性增厚,内缘光滑;局限性膀胱炎(膀胱壁正常厚约1-3mm,>5mm视为异常)膀胱(pángguāng)肿瘤?卵巢(luǎncháo)囊腺瘤