医学影像检查技术学第一章总论学习目标一、掌握内容X线检查的种类及基本方法、CT的基本原理及检查的基本方法、磁共振的特点、超声诊断的特点及核医学成像的特点、各种检查技术的综合应用原则。二、熟悉内容X线检查、CT检查、超声检查、磁共振检查及核医学成像的临床应用。三、了解内容图像的处理及数字影像诊断及影像质量管理内容。什么是医学影像检查技术学医学影像检查技术学所研究的内容：一、X线检查技术普通X线检查、造影检查、数字X线检查三个方面。(一)传统普通X线检查1．透视利用X线的荧光作用，将被检病人位于荧光屏(或影像增强器)和X线管之间，X线穿过人体之后在荧光屏上形成影像。特点：经济、省时、动态观察。影像细节显示不够清晰，不利于防护。缺点：不能留下永久记录。2．普通X线摄影将人体放在X线管和屏-片组合之间，X线穿过人体之后在胶片上形成潜影，胶片再经冲洗得到照片影像。所得到的照片称平片。最常用的X线检查方法。优点1.照片影像空间分辨力较高，图像清晰。2.对于厚度较大的部位以及厚度和密度差异较小的部位病变容易显示。3.照片作为永久记录，可长期保存，利于复查对比观察和会诊。4.病人接受的X线剂量较少，利于X线防护。缺点1.照片是一个二维图像，在前后方向上组织结构互相重叠，为立体观察病灶，一般需要作互相垂直的两个方位摄影或加摄斜位。2.照片仅是瞬间影像，不能实时动态观察器官的功能情况。3．乳腺摄影乳腺摄影利用钼或钨靶X线球管所产生的软X线对乳腺进行成像的平片检查技术。管电压在40KV以下，所产生的X线因其能量低、穿透力弱，故称“软X线”。乳腺机4．体层摄影指在X线曝光过程中人体保持不动，X线管和胶片作反向同步运动，摄取人体内某一层面组织影像的检查技术。5．放大摄影指利用X线几何投影的原理直接将X线影像放大的摄影技术。摄影时增加肢体与胶片之间的距离，影像放大率必须在允许的范围内，几何学模糊控制在0.2mm以内。（二）造影检查指人工地将对比剂引入人体内，摄片或透视以显示组织器官的形态及功能的检查技术。对比剂有阳性对比剂和阴性对比剂两大类。对比剂引人体内的方法有两种：直接引人法和间接引入法。使用对比剂注意副反应。（三）数字X线检查技术数字X线检查技术包括计算机X线摄影(CR)数字X线摄影(DR)数字减影血管造影(DSA)。1．CR应用影像板(IP)替代胶片吸收穿过人体的X线信息，记录在IP上的影像信息经激光扫描读取，然后经过光电转换，把信息经过计算机处理，形成数字影像。CR2．DR又称直接数字X线摄影，是指采用一维或二维X线探测器直接将X线转换为数字信号进行数字化摄影的方法。X线穿过人体后以平板探测器（FPD）探测，并通过平板探测器后面的电路把模拟信号直接数字化形成数字影像。DRDR系统示意图3．DSA将注入对比剂前后的图像分别经影像增强器增强，摄像机扫描而矩阵化，再经A/D转换成数字矩阵贮存于计算机，两者相减，再经D/A转换成模拟减影影像。DSADSA成像示意图二、CT检查技术CTCT在计算机控制之下，X线发生器产生X线，数据采集系统开始收集探测器采集到的数据。数据收集系统得到数据后，一方面送硬盘存贮，一方面送到阵列处理机进行重建。经阵列机处理后的显示数据送硬盘存贮，同时也送入图像存贮器，经窗宽、窗位控制后，或在监视器上显示图像，或进入激光相机的存贮器，然后被拍成多幅图像的照片。显示数据用磁带、光盘、软盘等长期保存。CT工作原理示意图三、MRI检查技术MRI(一)特点1.以射频脉冲作为能量源，无电离辐射，对人体安全、无创伤。2.对脑组织和软组织分辨力极佳，能清楚地显示脑灰质、脑白质、肌肉、肌腱、脂肪等软组织以及软骨结构，解剖结构和病变形态显示清楚。3.多方位成像，能对被检查部位进行轴、矢、冠状位以及任何斜方位的成像。4.多参数、多序列成像，图像的种类根据临床的要求而多样性。5.能进行器官的功能成像和组织生化和生物化学方面的分析。（二）临床应用MRI有较高的软组织对比度，适合于中枢神经系统，骨关节及软组织器官和心血管系统的检查。四、超声检查技术超声设备超声检查具有的优点①无辐射损伤，为无创性检查技术。②信息量丰富，其断面图像层次清楚，某些软组织的图像接近真实解剖结构。③对活动的界面，能做出实时显示、动态观察。④在不需要任何对比剂的情况下，就能对体内含液体的器官清楚观察，显示其官腔、管壁结构，如血管、胆囊、膀胱等。⑤对小病灶有良好显示能力，能清晰显示实质性脏器内较小的囊性或实质性病灶。⑥能取得各种方位的断面图像，并能对病灶精确定位和测量大小。⑦可多次重复观察。⑧设备轻便、易操作，对危重病人可进行床边检查。超声检