心肺复苏术操作流程评分标准.pdf
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心肺复苏基本生命支持技术操作考核评分标准姓名:科室:考核人:考核时间:总分:操作操作内容标准分扣分项目操作护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。2准备操作用物:治疗盘放置:纱布、简易呼吸器、手电筒、弯盘。3(1)评估现场抢救环境的安全性2(2)判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部,确认患者意识丧失。记时间。6(3)立即呼救,寻求他人帮助,请医务人员备除颤仪和急救车。3(4)使患者仰卧,身体无扭曲,解开紧身衣扣,松裤带3(5)判断患者呼吸及颈动脉搏动,同时进行。判断颈动脉搏动方法:术者食指和中指指7尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),旁开两指,至胸乳突肌前缘凹陷处,判实施胸外按压:(1)按压部位胸骨体中下1/3交界处。5(2)按压手法:一手掌根部放于按压部位,另一手平行重叠于此手背上,十指交扣离开胸壁,只以掌根部接触按压处;双臂位于患者胸骨正上方,双肘关节伸直,使肩、肘5、腕在一条直线上,并与患者身体垂直,利用上身重量垂直下压;手掌根不离开患者胸部。操(3)按压时间:放松时间=1:1.5作(4)按压频率:100-120次/分钟。10步骤(5)按压深度:5-6cm,每次按压应让胸廓充分回弹,以保证心脏得到充分的血液回流5(6)尽可能不中断胸外按压。2(7)胸外按压:人工呼吸=30:22(8)开放气道(1)如有明确的呼吸道分泌物,清理呼吸道。如有活动义齿,则取下。仰头抬颏法开放气道:1.操作者一手置于患者前额,手掌向后下方施力,使头充分8后仰。2.另一手示指、中指将颏部向前抬起,使耳垂与下颌角连线与地面垂直。(9)应用简易呼吸器实施人工呼吸将呼吸器连接氧气,氧流量8-10L/min.一手以10‘EC’法固定面罩,另一手挤压呼吸器。每次送气400-600ml,频率10-12/min。(10)操作2min(约5个循环)后,再次判断颈动脉搏动,如已恢复,进行进一步生命支持;如未恢复,继续上述操作,直至有条件进行高级生命支持。10判断有效指证:呼吸恢复;能触摸大动脉搏动;瞳孔由大变小,光反射存在;面色、口唇由紫绀转为红润;有眼球活动或睫毛反射。(11)复苏有效,操作完成后将患者头偏向一侧,进入下一步的生命支持。记时间。2(12)操作速度:完成时间5分钟以内.1、按操作程序各项实际分值评分。评分2、操作程序颠倒一处扣1分。标准3、判断病人呼吸、颈动脉搏动有效指征的时间不少于5秒、超过10秒扣2分。4、超过规定时间终止比赛。操作以徒手操作恢复猝死患者的自主循环,自主呼吸和意识,抢救突然意外死亡的患者目的。1、人工呼吸时送气量不宜过大,以免引起患者的胃胀气。2、胸外按压时要确保足够的频率及深度,尽可能不中断胸外按压,尽可能将中断控制注意在事项10秒钟以内;每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹以保证心脏得到充分的血液回流。3、胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂直,按压时手掌掌根部不能离开胸壁