结核感染T细胞TBIGRA检测和意义3WorldHealthOrganization.Globaltuberculosiscontrol:epidemiology,strategy,financing:WHOreport2011(WHO/HTM/TB/2011.16).Geneva:WHO,2011发病人群前五位的国家结核病现状及危害-传播范围广WorldHealthOrganization.Multidrugandextensivelydrug-resistantTB(M/XDR-TB):2010globalreportonsurveillanceandresponse.WHO/HTM/TB/2010.3.HIV感染和艾滋病破坏了机体的免疫系统，加剧了结核的发病，1/3HIV病人死于结核多菌耐药的结核菌感染率增加贫困、移民等细菌学涂片率低，2/3TB病人菌阴性结核发病机理结核病的免疫主要是细胞免疫1112APC两种TB-IGRA比较TB-IGRA产品特性国内外相关研究国内外相关研究临床应用案例临床应用案例临床应用案例23MTB与NTM的鉴别诊断：某院感染科病人，男临床症状：发热1周，咳嗽，少量痰检测结果：两次痰涂片（+），两次TB-IGRA（-），肺部X射线无异常，后经菌培鉴定为菌培（-）结果分析：痰涂片不能区分非结核分枝杆菌，造成假阳性，而TB-IGRA与菌培结果相符，对结核分枝杆菌有很好的特异性。临床诊断：鸟型分枝杆菌感染NTM（非结核分枝杆菌）比例增高使用抗TNF药物前排查结核的意义潜伏性感染监控潜伏性感染、抗结核治疗监控抗结核治疗效果辅助评估综上，TB-IGRA：高特异性，高灵敏性，体外，全血，定量检测应用方向：肺结核辅助诊断肺外结核辅助诊断结核感染排查潜伏性感染监控，抗结核治疗追踪TB-IGRA应用汇总已有25个国家发布了IGRAs应用指南：美国、加拿大、英国、巴西、法国、西班牙、意大利、德国、澳大利亚、葡萄牙、爱尔兰、瑞士、丹麦、挪威、芬兰、捷克、斯洛伐克、波兰、保加利亚、克罗地亚、沙特、奥地利、南韩、日本、中国万泰TB-IGRATB-IGRA检测方法阴性对照管NTB-IGRA结果判定TB-IGRA结果判定全自动酶免平台系统TB-IGRA注意事项TB-IGRA的临床参考万泰TB-IGRA检测试剂盒的优势2013年6月TB-IGRA开展情况THANKYOU