重症急性胰腺炎现状SAP病因SAP发病机制SAP发病机制SAP发病机制临床表现临床表现实验室检查实验室检查实验室检查影像学检查临床分期诊断中华外科学会(2007年)SAP临床诊断与分级标准病情严重程度评估SAP治疗发病初期的处理和监护发病初期的处理和监护脏器功能的维护抑制胰腺外分泌和胰酶抑制剂应用营养支持抗生素的应用抗生素应用胆源型胰腺炎的内镜治疗局部并发症的处理全身并发症的处理中医中药治疗手术治疗渡过感染期的两个原则问题营养的目的改善肠粘膜屏障功能的措施长时间的应用TPNTEN治疗病例分享简要病史入院情况既往史病情变化诊疗经过肺部感染+腹腔感染，感染严重，单用碳青霉烯效果不佳，不除外合并球菌感染的可能，因患者单肾，给予替加环素抗感染治疗。5天后，患者WBC22.7*10^9/L，经验性加用抗真菌药物伏立康唑诊疗经过诊疗经过诊疗经过探讨CRRT概念适应症：肾性疾病适应症：非肾性疾病CRRT作用小结谢谢！SAP发病机制临床表现实验室检查抑制胰腺外分泌和胰酶抑制剂应用诊疗经过诊疗经过适应症：肾性疾病小结