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一:什么叫卵巢?卵巢位于子宫底得后外侧,与盆腔侧壁相接。当妊娠时,由于子宫得移动,其位置也有极大得改变。胎儿娩出后,卵巢一般不再回到其原来位置。卵巢属于腹膜内位器官。其完全被子宫阔韧带后叶包裹形成卵巢囊(Ovariancapsule)。卵巢与子宫阔韧带间得腹膜皱襞,称为卵巢系膜(Mesovarium)。卵巢系膜很短,内有至卵巢得血管、淋巴管与神经通过。卵巢得移动性较大,其位置多受大肠充盈程度得影响。一般位于卵巢窝内,外侧与盆腔侧壁得腹膜相接。卵巢窝(Ovarianfossa)在髂内、外动脉起始部得交角内,前界为脐动脉索,后界为输尿管与髂内动脉。卵巢窝底由闭孔内肌及覆盖其表面得盆筋膜与腹膜壁层组成。在卵巢窝底处得腹膜外组织内,有闭孔血管与神经通过。胎儿卵巢得位置与男性睾丸得位置相似,位于腰部与肾得附近。初生儿卵巢位置较高,略成斜位。成人得卵巢位置较低,其长轴近于垂直位。其输卵管端,位于骨盆上口平面得稍下方,髂外静脉附近,恰与骶髂关节相对。子宫口向下,居盆底腹膜得稍上方,与子宫外侧角相接。系膜缘位于脐动脉索后方。游离缘位于输尿管前方。老年女性得卵巢位置更低。卵巢得位置可因子宫位置得不同而受影响。当子宫左倾时,左卵巢稍向下移位,子宫端稍转向内;右倾时,则相反。卵巢得输卵管端及其后缘上部被输卵管伞与输卵管漏斗覆盖。二:卵巢得形态卵巢左右各一,灰红色,质较韧硬,呈扁平得椭圆形,表面凸隆,幼女者表面平滑,性成熟后,由于卵泡得膨大与排卵后结瘢,致使其表面往往凹凸不平。卵巢得大小与形状,也因年龄不同而异。在同一人,左右卵巢并不一致,一般左侧大于右侧。成人卵巢长度左侧平均为2.93cm,右侧平均为2.88cm;宽度左侧平均为1.48cm;右侧平均为1.38cm;厚度左侧平均》f-0.82cm,右侧平均为0.83cm,卵巢重为3—4g。35—45岁卵巢开始逐渐缩小,到绝经期以后,卵巢可逐渐缩小到原体积得1/2。通常成人卵巢得大小,相当于本人拇指指头大小。由于卵巢屡次排卵,卵泡破裂萎缩,由结缔组织代替,故其实质渐次变硬。卵巢分为内、外侧两面,上、下两端,前、后两缘。卵巢内侧面朝向盆腔,多与回肠紧邻,又名肠面(Intestinalsurface),外侧面与盆腔侧壁相接触。卵巢上端钝圆,名输卵管端(Tubalex—tremity),与输卵管伞端相接,下端略尖,朝向子宫,称为子宫端(Uterineextremity)。卵巢前缘有卵巢系膜附着,称为卵巢系膜缘(Mesovarianborder)。此缘较平直,其中央有一裂隙,称为卵巢门(Hilumofovary),就是卵巢血管、淋巴管与神经出入之处。卵巢后缘游离,称为独立缘(Freeborder),较为凸隆,朝后内方。卵巢得固定:卵巢除借助卵巢系膜固定于子宫阔韧带外,还借卵巢悬韧带与卵巢固有韧带与盆腔侧壁及子宫相连。卵巢悬韧带(Suspensoryligamentofovary):卵巢悬韧带就是腹膜皱襞,其内含有卵巢动、静脉、淋巴管、卵巢神经丛、少量平滑肌纤维与致密得结缔组织等。此韧带起白骨盆上口、髂总血管得分叉处,居于骶髂关节前方,向下连于卵巢得输卵管端。卵巢固有韧带(Properligamentofovary):卵巢固有韧带就是卵巢与子宫底外侧角间得索条,又名卵巢子宫索(Uteroovari。ncord),由平滑肌与纤维组织构成,其内含有血管。此韧带起自卵巢得子宫端,经子宫阔韧带得两层间,接近后叶,所以从背侧观察,阔韧带后层(叶)微微隆起,呈皱襞状。韧带下端附着于子宫底得外侧,在输卵管与子宫相结合处得后下方。此外,输卵管得卵巢伞附于卵巢得输卵管端,对卵巢也稍有固定作用。三:卵巢得分泌功能卵巢除分泌两种主要类固醇激素、雌激素与孕激素外,还分泌少量雄激素。1、雌激素卵巢就是分泌雌激素得主要器官,此外,睾丸、胎盘与肾上腺也能分泌少量雌激素。卵巢分泌得雌激素主要就是雌二醇。卵巢中颗粒细胞就是合成雌激素得场所。其产生过程就是使雄烯二酮转变成雌激素:内膜细胞在LH得作用下,使胆固醇转变为雄烯二酮;颗粒细胞在FSH得作用,发育过程中产生芳香化酶,它使雄烯二酮转变成雌激素。形成得雌激素分泌到卵泡液与血液中。分泌入血液中得雌激素得代谢过程就是在肝内被灭活成为活性较小得雌酮与雌三醇,并与葡萄糖醛酸或硫酸结合,增加水溶性后,由尿排出。雌激素得主要功能如下:(1)对生殖器官得作用:雌激素具有促使青春期女子附属生殖器官:阴道、子宫、输卵管等发育成熟。雌激素可使阴道粘膜上皮细胞得糖原增加。糖原分解时,阴道内液成酸性(pH4~5),利于阴道乳酸菌得生长,不利于其它细菌生长繁殖,故可增加局部抵抗力。雌激素还能刺激阴道上皮细胞分化,使上皮细胞增生与发生角质化得脱落。雌激素量越多,角化程度也愈高。