呼吸机机械通气的作用机械通气的目的和应用指征符合下述条件应实施机械通气机械通气的相对禁忌证：一控制通气(Controlventilation)呼吸机的常用辅助呼吸模式2呼吸机的常用辅助呼吸模式3呼吸机的常用辅助呼吸模式呼吸机的常用辅助呼吸模式4呼吸机的常用辅助呼吸模式5呼吸机的常用辅助呼吸模式6呼吸机的常用辅助呼吸模式7呼吸机的常用辅助呼吸模式8有4种工作模式：①持续性正压通气(CPAP)；②自主呼吸通气(S)；③自主呼吸及定时模式(S／T)；④定时模式(T)。BiPAP效果与患者之适应能力及其实践以及医务人员的床旁辅助密切相关。据认为未经训练者往往需几小时，甚至数日才能适应高水平压力支持，反之子急性加重者则较快习惯BiPAP使用呼吸机的基本步骤1使用呼吸机的基本步骤2使用呼吸机的基本步骤3呼吸机的参数设定1呼吸机的参数设定2呼吸机的参数设定3呼吸机的参数设定4呼吸机的参数设定机械通气的撤离撤机前的准备撤离指征通气和氧合能力咳嗽和主动排痰的能力撤离的标准-1撤离的标准-2撤离方法直接撤离分次或间断撤离脱机困难的原因脱机困难的处理撤机失败的常见原因呼吸肌疲劳撤机后患者的管理机械通气的报警及其处理压力报警气道压过高原因气道压过低原因通气量报警通气量不足原因通气量不足的处理呼吸机故障原因的判断及处理程序-1呼吸机故障原因的判断及处理程序-2通气过量呼吸频率和呼吸时间报警其他报警机械通气临床应用指南（2006年）危重症患者人工气道的选择推荐意见2：短期内不能撤除人工气道的患者应尽早行气管切开推荐级别:C级气管切开术适应征：①预期或需要较长时间机械通气治疗；②上呼吸道梗阻所致呼吸困难，如双侧声带麻痹、有颈部手术史、颈部放疗史；③反复误吸或下呼吸道分泌较多而且患者气道清除能力差；④减少通气死腔，利于机械通气支持；⑤因喉部疾病致狭窄或阻塞而无法气管插管；⑥头颈部大手术或严重创伤需行预防性气管切开，以保证呼吸道通畅。气管切开术创伤较大，可发生切口出血或感染。气管切开术禁忌征：①切开部位的感染或化脓；②切开部位肿物，如巨大甲状腺肿、气管肿瘤等；③严重凝血功能障碍，如弥漫性血管内凝血、特发性血小板减少症等。人工气道的管理机械通气常见并发症的预防与处理气压伤气胸气胸－病人方面的因素气胸－非机械通气的医疗因素气胸－呼吸机的因素气胸－临床表现气胸－紧急处理气胸－预防皮下或纵膈气肿呼吸机引起皮下或纵膈气肿气管切开引起皮下或纵膈气肿气管壁损伤引起皮下或纵膈气肿临床表现诊断与鉴别诊断皮下或纵膈气肿的处理呼吸系统并发症过度通气通气不足氧中毒氧中毒的临床表现氧中毒的处理与预防呼吸机依赖呼吸机依赖的处理上呼吸道堵塞－原因临床表现紧急处理肺不张－原因临床表现与诊断肺不张的处理肺不张的预防机械通气其他并发症循环系统并发症气管和邻近组织损伤喉损伤气管损伤血管损伤胃肠道系统并发症上消化道出血肝功能损害肾功能损害水钠潴留胸腔积液中枢神经系统并发症