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xx医院新冠肺炎疫苗应急接种反应应急预案xx医院新冠肺炎疫苗应急接种反应应急预案一、目的为更好的开展新冠肺炎疫苗预防接种工作,减少新冠肺炎疫苗预防接种反应和事故造成的影响,维护接种对象的合法权益,保证人民的身体健康。二、定义新冠肺炎疫苗预防接种反应定义是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受体者机体组织器官、功能损害,相关各方面无过错的药品不良反应。新冠肺炎疫苗预防接种反应事故定义指由于新冠肺炎疫苗质量不合格,或者由于在新冠肺炎疫苗预防接种实施过程中违反新冠肺炎疫苗预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案等造成受种者机体组织器官、功能损害。其发生的原因包括新冠肺炎疫苗质量不合格和预防接种实施差错2个方面,既可能直接造成受种者的健康损害,又可能增加发生新冠肺炎疫苗预防接种一般反应和异常反应的危险性。三。发生的原因1.疫苗本身的因素(疫苗的毒株、疫苗的纯度和均匀度、疫苗的生产工艺、疫苗中的添加剂、疫苗污染的外源性因素、疫苗制造中的失误)12.与疫苗使用有关的因素(接种对象不当、禁忌症控制不严、接种部位和途径不正确、接种剂量和次数过多、误用与剂型不符的疫苗或稀释剂、疫苗运输或储存不当、使用中未检查或摇匀、注射不安全)3.个体方面的因素(健康状况、过敏性体质、免疫功能不全、精神因素)4.其他因素(接种时间、药物影响、其他,如新冠肺炎疫苗预防接种后进行剧烈运动和重度体力劳动会加重反应等)四、处理1.局部化脓:分有菌性化脓感染与无菌性脓肿,前者在疫苗分装时胺致病菌污染,或因注射器、接种局部消毒不严所致,后者多因接种含有吸附剂疫苗,或注射部位选择不正确,注射过浅,剂量过大等。治疗:前期可用热敷,每日3~5次,每次20分钟。化脓性脓肿可以用抗生素治疗。无菌脓肿不宜切开排脓,可用注射器抽吸。2.晕厥(昏厥):接种员因精神压力过大、恐惧而出现暂时性脑贫血,导致短期失去意识和行动能力。在空腹、过度疲劳、接种场所空气污浊等情况下容易发生。多发生在接种时或接种后几分钟,轻者有心慌、恶心、手脚发冷、发麻等。短时间后可恢复正常。严重者面色苍白、恶心、呕吐、心跳缓慢、脉搏微弱、血压下降伴意识不清,清醒数十秒至数分钟。2处理方法:患者平卧、头部放低,注意保暖,口服糖水,亦可针刺人中等穴位。如仍未见好转者应送急诊科抢救治疗。3.过敏性休克:发生于接种后数秒至数分钟内或接种后,也有少数发作延迟至30分钟或1~2小时。突然感到痒、胸闷、气短、烦躁、面色苍白、出冷汗、四肢冰凉、血压下降、心律缓慢、脉细或无。如不及时抢救,往往在抗原进入体内15~20分钟后死亡。死亡原因多为窒息和外周循环衰竭。处理方法:让病人平卧、头部放低,注意保暖,立即皮下注射1:1000肾上腺素0.5~1.0ml,同时肌肉内注射苯海拉明25~50mg.呼吸衰竭者可肌肉注射尼可刹米250mg,并吸入氧气。4.过敏性皮疹:各种疫苗接种后均可使一些过敏体质的人发生过敏性皮疹,常在接种后数小时或数天发生,多少不一,大小不等,色淡或深红,周围呈苍白色。方法:苯海拉明等抗过敏药每次25~50mg,每日2~3次。5.急性精神反应:为精神或心理因素所致,轻少见,最常见表现为急性休克性反应和癔病性发作,这类病人最大特点是临床表现与主观症状和客观体征不符,而且意识不丧失。各种症状常在患者注意力转移或进入睡眠后明显减轻,预后一般良好。待遇:一般不需要特殊处理。大部分可以通过针灸和暗示疗法恢复。严重的情况下,可以给一些镇静剂。3五、报告1.报告内容:姓名、性别、年龄、监护人姓名和住址、接种疫苗名称、剂次、接种时间、发生反应时间和人数、主要临床特征、初步诊断和诊断单位、报告人和报告时间等。2.报告单位和报告人:在新冠肺炎疫苗接种过程中,任何与新冠肺炎疫苗新冠肺炎接种相关的病例,如果认为可能是异常反应或事故,都要进行登记并向xxx副院长和南安市疾控中心报告。3.报告时限:发现异常反应时,应在6小时内报告,如为严重事故,应在2小时内报告,与此同时,不得延误调查和抢救治疗。4.填写报告表格六。过程询问接种疫苗史和疾病史→有无禁忌症→如有暂缓接种或禁止接种→发生反应→分析反应类型→如为一般反应→给予对症治疗→一旦发生休克→立即平卧、汇报现场保障医生(同时汇报当天轮值专家组成员)就地抢救→遵医嘱皮下注射肾上腺素→吸氧→解除支气管痉挛→送入抢救室进一步抢救→报告xxx副院长→报告南安市疾控中心→