2024年研究生入学考试《西医综合》近年真题汇编（含答案）学校:________班级:________姓名:________考号:________一、单选题(35题)1.下列关于肺癌的描述，正确的是（）。A.鳞癌常为周围型B.鳞癌通常首先血行转移C.腺癌在早期发生淋巴转移D.小细胞癌对放、化疗都敏感2.女性，35岁。一个月来持续发热，体温波动在37.5～38℃之间，自觉关节痛，乏力，头痛。查体：双侧面颊部可见红斑，其他无特殊阳性体征。化验：血Hb86g/L，白细胞3.1×109/L，尿蛋白（＋＋），肝功能：ALT92U/L，AST104U/L，胸部X线片（－），该患者最可能的诊断是（）。A.成人Still病B.结核病C.系统性红斑狼疮D.感染性心内膜炎3.体内花生四烯酸的生物学作用是（）。A.促进鞘氨醇代谢B.成为脂肪酸合成酶的辅酶C.抑制胆固醇转化D.作为慢反应物质的前体4.男性，65岁，诉“心口处”疼痛不适伴乏力两个月，一周前大便颜色发黑一次。曾服用解痉、抗酸类药物效果不肯定。既往无类似病史。除上腹剑突下深压痛外，无阳性所见。血常规示血红蛋白95g/L。此病人应首先考虑下列哪种疾病A.慢性胃炎B.胃及十二指肠溃疡C.胃癌D.应激性溃疡5.组织损伤时，完成纤维性修复最重要的细胞是（）。A.纤维细胞B.血管内皮细胞C.成纤维细胞D.巨噬细胞6.后负荷增加时，骨骼肌收缩的改变是（）。A.等长收缩时间缩短B.等张收缩时间延长C.肌肉收缩长度减小D.肌肉收缩速度增加7.不属于抗磷脂抗体综合征的临床特征的是（）。A.动脉和（或）静脉血栓形成B.习惯性自发性流产C.面颊部红斑D.血小板减少8.男，38岁，胸痛，发热3天，既往糖尿病病史5年，查体：T37.6℃，右下肺叩浊，呼吸音减低。胸部X线显示右侧胸腔积液，右侧胸水穿刺提示WBC650×106/L，其中淋巴细胞占90%，葡萄糖3.2mmol/L。该患者最可能的诊断是（）。A.结核性胸膜炎B.恶性胸腔积液C.脓胸D.类肺炎性胸腔积液9.辅脂酶在甘油三酯消化过程中的作用是（）。A.分解甘油三酯B.乳化甘油三酯C.激活胰脂肪酶D.防止胰脂肪酶从脂滴表面清除10.男性，46岁。1小时前在练习举重突起杠铃时感左侧胸痛，不敢呼吸，随即感气短，呼吸不畅，吸气时胸痛加重，心悸，不能活动，速来院检查。既往体健。查体：P22次/分，Bp130/70mmhg，一般状况好，无发绀，左肺叩诊鼓音，呼吸音减低，心律整，心音减弱。该患者可能出现体征是（）。A.气管向左偏移B.左胸可闻及胸膜摩擦音C.左肺可闻及湿啰音D.左胸语音震颤消失11.肝细胞气球样变（）。A.水样变性B.脂肪变性C.玻璃样变性D.淀粉样变性12.女性，45岁，2个月来无诱因出现双上肢关节疼痛伴晨僵，每于早晨起床后两手指关节僵硬，持续约一个多小时后逐渐缓解，未诊治，三天来加重来诊，诊后饮食好，大小便正常，既往体健，查体：双侧前臂伸面对称部位各触及两个皮下结节，直径约5mm，活动，质硬，无压痛，心肺腹查体未见异常，双上肢近端指间关节，掌指关节和腕关节肿胀，有压痛，下肢不肿。该患者最可能的诊断是（）。A.类风湿关节炎B.风湿热C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮13.原发性高血压时细动脉硬化的病变是（）。A.水样变性B.脂肪变性C.玻璃样变性D.淀粉样变性14.女，32岁。发现肥胖、出现面部痤疮1年。查体可见满月脸，前臂瘀斑，腹部紫纹。实验室检查：血皮质醇、ACTH显著升高。下列检查中对病因诊断最有价值的是（）。A.24小时尿游离皮质醇B.血皮质醇节律变化C.小剂量地塞米松试验D.大剂量地塞米松试验15.糖有氧氧化调控的机制是（）。A.无氧酵解对有氧氧化的抑制B.NADH增加促进有氧氧化C.ATP/ADP比值影响调节酶的活性D.糖异生与糖酵解底物循环的平衡16.血液中哪种激素出现高峰可以作为排卵的标志A.雌激素B.孕激素C.黄体生成素D.卵泡刺激素17.慢性胃窦胃炎最常见的病因是（）。A.幽门螺旋杆菌感染B.十二指肠-胃反流C.自身免疫D.胃黏膜营养因子缺乏18.刺激生长素分泌的代谢因素中.作用最强的是A.低血糖B.高血糖C.低血脂D.高血脂19.柠檬酸裂解酶催化生成产物（）。A.乙酰CoAB.丙二酰辅酶AC.异柠檬酸D.α-酮戊二酸20.抑制胰岛素分泌的因素是（）。A.血中脂肪酸增多B.抑胃肽增多C.交感神经兴奋D.生长激素增多21.急性弥漫性增生性