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事故鉴定申请书我们眼下的社会,申请书与我们的关系越来越密切,不同的使用场景有不同的申请书。写起申请书来就毫无头绪?下面是小编收集整理的事故鉴定申请书,仅供参考,大家一起来看看吧。事故鉴定申请书1编号:医疗机构名称法定代表人医疗机构地址邮政编码机构代码鉴定申请代理人姓名与医疗机构关系职业职务性别身份证号联系电话年龄通讯地址患者姓名病案号就诊科室委托鉴定事由(简要诊治经过,请求鉴定理由):医疗机构:(公章)代理人签名:日期:年月日注明:此表由医疗机构填写事故鉴定申请书2申请人:xxxx信,男,现年xx岁。住址:xxxxxx号。身份证号码:xxxxxx。联系电话:xxxx被申请人:xxxx人民医院申请事项:一、请求对南康市第一人民医院医疗是否错误进行鉴定。二、请求对申请人继续治疗所需费用进行鉴定。事实和理由:申请人之妻朱启英因突发失语、左侧肢体功能障碍4小时于20___年10月4日入住被申请人处,入院诊断为:1.脑出血;2.高血压病3级极高危组;3.脑梗死恢复期;4.颅内动脉瘤。诊疗经过:经过26天住院治疗,于20___年10月30日出院,出院诊断情况:患者失语较前有所好转,右侧肢体偏瘫。事实,申请人出院后,病情并未如医院所述,实际情况更加严重,目前完全失语,肢体不但偏瘫,且逐渐萎缩,接近植物人状态,让申请人全家陷入了精神崩溃状态。经咨询医疗专家,申请人目前病情加重的原因是因被申请人的诊疗过错造成,原因是医师行微创引流术,部位偏离,误伤神经。为此,特申请依法鉴定。此致敬礼!申请人:xxxx20xx年xx月xx日事故鉴定申请书3申请人:李某,男,X年XX月XX日生,汉族,XX市XX街道XX小区居民,住该市XX街道号。邮政编码:。联系电话:法定代理人:张某,李某之母(如果申请人系未成年人,必须列明法定代表人,以及法定代表人与申请人之间的关系。)委托代理人:王某,律师事务所律师。联系电话:。委托代理人:赵某,男,汉族,XX市XX街道XX小区居民,住该市XX街道号。联系电话:。(如果委托代理人是律师。则只需列明属于哪个律师事务所即可,否则应当列明代理人的户籍所在地。并应当提供委托代理数。委托代理人不得超过两人)申请事项:请求对申请人李某之父李某某的死因进行重新鉴定。事实与理由:X年XX月XX日X时,申请人李某之父李某某步行于路上,XX公司雇佣的司机周某驾驶牌照为大货车失控冲向人行道,将正在行走的李某某撞伤。后李某某被送往XX医院急救。在急救的中,李某某于X年XX月XX日X时在XX医院死亡。经公安管理机关委托,鉴定机构进行了尸检,结论为李某某的直接死因是心脏病突发,与交通事故缺乏直接的关系。申请人认为,李某某在事故发生之前从没有心脏病的`历史,其不存在因心脏病突发死亡的可能性,再者,即使确系心脏病死亡,其心脏病的突发与交通事故存在这直接的关系。因此,申请人对鉴定机构的鉴定结论有异议,依据《道路交通事故处理程序规定》第43条的规定,申请人请求对李某某的死因重新进行鉴定,希望予以准许。此致公安交通管理机关申请人:(原告未成年,应注明)法定代理人:(原告未成年,应注明)法定代表人:20xx年XX月XX日附:李某某X年至X年的体检报告复印件。事故鉴定申请书4申请人:xxx,xxxx,出生于xxxx年xxxx月xxxx日,x族,身份证号:xx住址:xxx联系方式:xxx被申请人:xxx单位负责人:xxx地址:xxx联系方式:xxx申请事项申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;事实和理由xx年xx月xx日,申请人因交通事故造成的人身伤害到被申请人处就诊。入院时的诊断为:20xx年xx月xx日下午被一正在倒车的面包车撞倒,造成申请人面部外伤,左上肢腕关节以上,胳膊肘以下骨折,左腿小腿骨折,由120救护车送至被申请人处,被申请人安排申请人拍片子、各项化验,诊疗结束后,申请人在被申请人的.骨科住院治疗,门诊住院号为xxx。第二天也就是xx年xx月xx日,被申请人给申请人检验的生化检验报告单上明确显示,申请人的肌酐CRE的检验结果为675H、尿素氮BUN为19.5H。而正常成年女性的肾功能检测指标为肌酐(CRE)正常参考范围:0~159μmol/L。尿素氮(BUN)正常参考范围:2.6~8.3mmol/L。血尿素氮与肌酐比值(BUN/CRE)正常参考范围:15~24:1。很显然,申请人的肌酐值已经很高,在肌酐值高的情况下不能使用药物甘露醇。但是被申请人在这样的情况下,二十多天的时间持续使用该药物,直到xx年xx月xx日晚上八点造成申请人休克。被申请人组织内科医生进行会诊,会诊后就给申请人家属下达病危通知书,要求申请人家属就使用甘露醇的治疗单签字,并告知申请人家属使用甘露醇可能造成生命危险。申请人无奈只好转到山大医院进行治疗。至xx年xx月x