神经系统分钟学习PPT教案.pptx
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-13 格式:PPTX 页数:11 大小:107KB 金币:10 举报 版权申诉
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本病是指茎乳孔内急性非化脓性面神经炎造成的周围性面神经麻痹。临床表现:可发病于任何年龄段,男性略多,急性起病。表现为患侧表情肌瘫痪,额纹小时,不能皱额蹙眉,眼裂变大,不能闭合或闭合不全等。【高频考点二】三叉神经痛本病是脊髓的急性非特异性炎症。患者多见于青壮年。病前数天可有上呼吸道感染或疫苗接种史或有过劳、外伤及受凉等诱因。急性发病,先有双下肢麻木无力,病变节段的相应腰背部酸痛或束带感。起病数小时至2~3天发展至完全性截瘫。【典型例题】急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是A.颈1~4B.颈5~8C.胸3~5D.胸10~12E.腰2~4答案:C解析:急性脊髓炎可累及脊髓任何节段,以胸髓(T3-5)最常见,其次为颈髓和腰髓。短暂性脑缺血发作(TIA)指反复发作的短暂性脑局部血液供应障碍,导致颈动脉或椎-基底动脉系统的一过性局限性脑功能缺损表现,症状突起,又迅速消失,发作持续数分钟,通常在30分钟内完全恢复,传统的TIA定义时限为24小时内恢复。【典型例题】(A1型题2005)短暂性脑缺血发作(TIA),出现相应的症状及体征,完全恢复最长应在()A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内E.72小时内答案:C解析:概念性问题。脑栓塞是指体内各部位栓子脱落,通过颈动脉或椎动脉,阻塞脑内血管,造成脑梗死,心源性栓塞最常见,特别是房颤导致的左心房附壁血栓脱落。【高频考点六】脑血栓形成是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成,引起脑局部血流减少或供血中断,脑组织缺血缺氧导致软化坏死,出现局灶性神经系统症状体征。重点:急性期治疗原则①超早期治疗,力争在3-6小时治疗时间窗内溶栓治疗②个体化治疗(根据病人年龄、缺血性卒中类型、病情程度等)③积极防治并发症(感染、脑心综合征、下丘脑损伤、卒中后焦虑抑郁和多器官衰竭等)④整体化治疗(支持疗法、对症治疗和早期康复治疗)急性期脑血栓形成患者用低分子右旋糖酐治疗的原理是()A抗凝B早期溶栓C扩张脑血管D降解纤维蛋白原E稀释血液答案:E解析:急性期脑血栓形成患者在血黏度过高或血容量不足时,可适当使用低分子右旋糖酐使血液稀释。脑出血是指脑实质内的血管自发性破裂出血。最常见的病因是高血压合并脑动脉硬化。常在白天活动中或情绪激动时突然发病,数小时内发展至高峰。主要表现为突感剧烈头痛,并有频繁呕吐,继之意识障碍,肢体瘫痪、失语、大小便失禁。重点:高血压性脑出血各发病部位相对应的临床特点①壳核出血②丘脑出血③脑叶出血④脑桥出血⑤小脑出血本病指颅内的血管自发性破裂,血液进入蛛网膜下腔的一种病理状态。以先天性脑动脉瘤、脑血管畸形和脑动脉硬化为多见。临床表现突然发病。出现剧烈头痛、恶心和呕吐。颈项强直、凯尔尼格征阳性。重点:与脑出血的鉴别要点(CT或核磁共振鉴别部位)单纯疱疹病毒性脑炎是单纯疱疹病毒引起的中枢神经系统病毒感染性疾病,是散发性致命性脑炎最常见的病因。常累及大脑颞叶、额叶及边缘系统,引起脑组织出血性坏死和/或变态反应性脑损害。.临床表现①成人多见,先有发热.头痛.全身酸痛不适.嗜睡等前驱症状②1/3的患者以全身性或部分性癫痫发作为首发症状③病情在数日内快速发展和加重,迅速进入昏迷或去皮质状态④脑脊液压力增高,蛋白正常或轻度增高。⑤脑电图示两侧弥漫性异常。癫痫是一种由于神经元突然、反复异常放电所引起的反复发作的短暂的大脑功能失调的慢性疾病。由于放电神经元的部位不同,临床出现短暂运动、感觉、意识、精神、行为和自主神经等功能异常。重点是脑电图的诊断及癫痫发作时的临床表现。【典型例题】(A1型题2006)惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作,并保持不再复发的时间至少为()A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时E.72小时答案:C解析:概念性问题,需牢记。本病是脊髓的急性非特异性炎症。患者多见于青壮年。病前数天可有上呼吸道感染或疫苗接种史或有过劳、外伤及受凉等诱因。急性发病,先有双下肢麻木无力,病变节段的相应腰背部酸痛或束带感。起病数小时至2~3天发展至完全性截瘫。【典型例题】急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是A.颈1~4B.颈5~8C.胸3~5D.胸10~12E.腰2~4答案:C解析:急性脊髓炎可累及脊髓任何节段,以胸髓(T3-5)最常见,其次为颈髓和腰髓。