公立医院医疗设备共享共用管理实践作者：龙文艳李捷敏李娜钟昶昶来源：《理财·经济版》2024年第03期随着医改不断深入，医学模式的转变，以及科学技术和社会经济的快速发展，医院对医疗设备的需求越来越大，医疗条件和医疗设备迅速改善。医疗设备是医院开展医疗工作的基本要素，也是不断提高医学技术水平的基本条件，对于现代化醫院显得尤为重要，促使临床医学获得前所未有的发展。医疗设备的管理水平直接影响到医疗设备的运行效率和应用效果，加强医疗设备管理，有助于提高医院整体管理水平和临床诊疗水平，有助于提高医院的社会效益和经济效益。本文以某三甲医院为例，基于该院多院区集团化运营的医疗设备管理现状，探讨完善医疗设备管理办法，推行院区和科室间资源共享共用，不断提高医疗服务质量和资源配置效益的实践。一、医疗设备管理存在的主要问题现代医疗设备具有高精度、高效率、高安全性和数字化等特质，医疗设备数量多、种类多、品牌型号多等实际情况，给设备管理带来较大困难，尤其手术室、医技检查科室等设备依赖科室是医院医疗设备投入大户，更是医疗设备管理的重点难点部门。（一）医疗设备种类繁多，存放使用地点分散，实物与台账核对困难，信息化管理程度不高，造成医院资产底数不清，设备使用状态掌握不全面，资产报废处置不及时。（二）医疗设备投资大且管理成本高，由于长期存在的重采购轻管理、重使用轻保养意识，造成部分医疗设备使用效率效益低下或维修维护成本较高。（三）医院多院区集团化管理存在设备管理盲区，各院区的专科常规诊断治疗设备需求基本相同，但各院区分别提交设备需求计划时，设备购置论证不充分，未统筹考虑各院区同类设备配置情况，导致部分设备重复购置；设备购入后各院区自行使用和管理直至报废，使用过程缺失监管，各院区存在部分同类设备过度利用与利用不足的问题，利用率存在较大差异，而设备在各院区、科室间不能较好地进行调配，导致部分设备使用低效，利用率不高的院区设备效益得不到充分发挥。二、提高医疗设备使用效能的措施（一）全面资产清查，实现信息联动（1）完善资产信息，掌握设备使用状态。制订《医疗设备清查建档工作实施方案》，设备管理部门牵头，财务运管、信息等部门分组清查医院在用设备资产55968台，其中医疗设备26311台，准确核对设备名称、规格型号、原值、购置日期、使用部门、存放地点及使用状态等信息，完善设备铭牌、外观图片和资产条码。（2）分析运行成本，建立财务信息台账。应用ABC分类管理法，根据医疗设备价值、影响和重要程度，重点分析50万元以上医疗设备的使用频次、医疗服务项目及收费标准、耗材或试剂消耗、水电费、维修费、人力成本、管理费用等情况，计算其成本效益，建立医疗设备财务信息台账。（3）医工信融合创新，提高数据应用质量。建立医疗设备与电子病历系统集成，通过信息管理系统对设备使用率、耗材使用情况等进行实时监测，根据国家和行业标准规范医疗设备输出数据，将相关数据整合到成本核算及绩效管理系统，支持医疗设备效益大数据分析，实现医疗设备使用效益分析和绩效评价。（二）排查重点设备，调配共享共用（1）手术室是医院的重要组成部分，也是设备集中的重要阵地，一是微创手术腔镜设备数量较多，原管理模式是由各临床科室自行申购、各自使用，由于腔镜设备购置年限不同，品牌各异，各科室对腔镜的使用工作量负荷不均，手术室手术安排难度较大，随着外科手术微创化，医院开展腔镜手术的临床科室增加，又逐年增加腔镜设备购置需求。医院根据腔镜配置情况，制订手术中心硬式腔镜管理专项方案，各临床科室原有硬式腔镜及超声刀主机统一归属手术室管理，设备更新、维修维护、清洗灭菌等由手术室统筹安排，通过手术麻醉系统合理手术排程，临床科室共享共用腔镜设备，提高微创手术效率。二是全面清理手术室所有存放使用设备，原来由临床科室申购，资产台账在临床科室但存放地点在手术室的所有专科手术设备，如显微镜、骨科动力设备等设备均实行管用分离，将资产使用部门信息调整至手术室，归属手术室统一管理，手术室根据各专科手术安排情况统筹使用手术设备，设备更新由手术室组织评估、提交更新计划申请。（2）低效设备全院各院区统筹调配。对使用率不高、经济效益欠佳的设备，医院专项清查调度，各院区和科室动态调配。成立备机中心，对呼吸机、监护仪等需求科室多、工作量负荷不均衡的设备，根据医疗需求错峰调配；其他专科设备购置，尽量先调剂使用，如中心医院内镜中心胃肠镜预约时间长，申请增配设备，根据台账核实和现场评估，将肿瘤院区两台胃肠镜调整一台至中心医院；妇科彩超配置较高，专科辅助检查部分功能应用率低，将其调整至超声中心使用。（三）优化流程制度，全过程规范管理（1）修