学习重点1．呕血最常见的三大病因。2．呕血的临床表现。学习难点1．呕血症状特点与出血量和出血部位的关系。2．呕血出血量估计。3．呕血的临床表现。一、定义二呕血与咯血的鉴别二、病因与发生机制呕血病因2。门脉高压、食管胃底静脉曲张3、急性胃黏膜病变4、胃肿瘤常见腺癌、息肉淋巴瘤、胃平滑肌瘤。大多表现为长期少量出血，其中约5~25%为大量出血。三、临床表现（一）呕血的临床特点呕血与黑粪的颜色（二）呕血与黑便患者的身心反应四、问诊要点（一）确定是否为呕血与黑便（二）有无相关疾病史、饮食史和药物史（三）呕血与黑便的次数、量、颜色和性状及其变化（四）呕血与黑便对身心的影响五.中医辩证分型及治疗五.中医辩证分型及治疗五.中医辩证分型及治疗谢谢