应用二维应变评估藏区动脉导管未闭患儿介入前后心肌收缩功能的综述报告引言：动脉导管未闭（Patentductusarteriosus，PDA）是指胎儿循环时期aorticarch和pulmonaryartery之间的导管（ductusarteriosus）未闭合，导致新生儿的心血管系统出现异常。其主要特征为：持续性肺动脉高压、心脏负荷过重等。目前，PDA的临床治疗中主要包括心导管介入及外科手术，因此评估心肌收缩功能的手段对于治疗效果的评估和预测具有重要的意义。二维应变技术被广泛应用于PDA治疗前后心肌收缩功能评价中，为了探究二维应变技术对于PDA动态监测的检测精度，本文将对相关研究进行综述，以期为临床医生提供更好的诊断与治疗建议。一、二维应变技术介绍二维应变技术是一种新型的心肌收缩功能评估技术，其将常规的二维超声图像处理后，通过应变计算实现对于心肌收缩能力的评估和监测。其在技术上可以分为两个部分，一个是基础技术：二维超声心动图，另外一个就是应变测量技术。（一）二维超声心动图二维超声心动图是目前应用较广的一种心血管成像技术，落地超声技术让异地医疗专家与患者之间的诊疗效果实现无缝对接，同时具有图像清晰、快速、无辐射等优点。能够实时评估心脏功能和结构，并用于分析心脏的大小、形态、运动、壁厚度、流量和瓣膜功能等。而通过二维应变技术，与传统的超声心动图相比，主要的差别在于其可以通过计算来确定心肌的细微变化，实现对于心肌收缩能力的深度评估。（二）二维应变测量技术应变是指物体或者介质经过影响后所产生的改变程度。人体的心肌运动在运动过程中会因为传导到了心肌细胞上，使心肌的长度发生一定程度的捏缩和伸展的变化，从而产生了应变的变化，这就是二维应变技术所要测量的内容。从技术上讲，二维应变技术通过对心肌组织的Strain和Strainrate的计算，实现对于心肌收缩状态的评估。具有无创性、准确性高，重复性好等优点，这使得其得到了越来越广泛的应用。二、二维应变技术在PDA患儿中的应用（一）二维应变技术评估PDA患儿的心肌收缩功能在中医观察诊治过程中，判定病情变化，对行为情绪的反应外科手术和心导管介入术的疗效影响很大。而二维应变技术可以非常直观的对于其心肌收缩功能进行监测，从而实现对于治疗效果的更精准的掌控。目前，一些研究证明，PDA患儿治疗后，其左房、左心室的具体收缩功能指标，如EA、Sm等均能够得到有效监测并检测其恢复程度。（二）二维应变技术本身的优越性二维应变技术作为一种非常先进的心肌收缩技术，具有非常多的优越性。1.良好的重复性和准确性：该技术分析时不受观察者、图像质量和动态模式的影响，从而能够保证非常高的重复性和准确性。2.可以测量在各种不同的心肌应变下的心肌收缩状态。3.依靠原图和应变图相结合分析，可以得到更为精准的监测结果。4.可以检测出在传统Ultrasound中漏掉的某些局部细节变化，这对于PDA患儿的具体情况分析非常有利。三、结论与展望二维应变技术的出现，对于传统心肌收缩功能评估方式带来了非常大的变化。可以作为PDA患儿的一种有效监测手段，具有非常精准的检测能力。而且由于其具有多项优异特性，也带动了整个心脏超声诊断技术的进展与发展。未来，二维应变技术技术还能够应用到更多的心血管疾病中，也能够进一步完善并提高应用效率。