周围神经系统的电诊断评定修课件.ppt
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-10 格式:PPT 页数:123 大小:15.7MB 金币:10 举报 版权申诉
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简介神经肌肉疾病病变涉及运动单位(脊髓前角细胞轴突神经-肌接头肌肉)。感觉神经元和相关的细胞(如雪旺细胞)。周围神经系统电诊断的相关基础1、肌节3.脊神经节(背根神经节后根神经节)表1Seddon神经损伤分类法临床电生理学检查项目分类15Stevens标准(1997)轻度:正中神经远端感觉潜伏期(相对或绝对)延长,或混合神经电位远端潜伏期延长,伴有或不伴有感觉神经动作电位(SNAP)波幅在正常低限以下。中度:正中神经感觉、运动末端潜伏期延长。纤颤波根(root):C5~T1.分支(branches)1.Nervetoserratusanterior(longthoracicN.)胸长神经C5,6,72.Nervetorhomboideus(dorsalscapularN.)肩胛背神经C5Undueseparationoftheheadfromtheshoulder:产伤;肩部受伤;麻醉期2.瘫痪的肌肉:三角肌、肱二头肌、肱肌、肱桡肌;部分的冈上肌、冈下肌、旋后肌Undueabductionofthearm2.瘫痪的肌肉:intrinsicM.ofthehand(手内肌T1);ulnarflexorsofthewristandfingers(尺侧屈腕和屈指肌C8)3.Clawhand(爪形手):hyperextensionatthemetacarpophalangealjtandflexionattheinterphalangealjt1.Dislocationofhumerus肩关节脱位2.涉及到的神经:musculocutaneousN.肌皮神经;lateralrootofmedian正中神经的外侧根3.瘫痪的肌肉:肱二头肌、喙肱肌;除了手肌之外由正中神经支配的肌肉。4.不能屈腕、屈肘,前臂桡侧感觉缺失。1.Subcoracoiddislocationofhumerus肩关节喙突下脱位2.涉及到的神经:ulnerN.尺神经;medialrootofmedian正中神经的内侧根3.瘫痪的肌肉:尺神经所支配的肌肉;正中神经支配的5块手肌。4.爪形手;手和前臂尺侧感觉缺失。第三类:2例(6.7%)SEP术前,麻醉后,术中与术后P40均分化不清。此类患者术后随访上下肢肌力无明显改善,预后差。