目的心脏电除颤的概念除颤仪原理图除颤仪种类同步电除颤：用于心房颤动、扑动，室上性及室性心动过速等的复律。利用病人心电图上的R波触发放电，其电脉冲发生在R波降支。能量选择从低开始，除颤时监测病人心电图，若未转复为窦性心律，可增加电功率，再次电除颤。非同步电除颤：仅用于心室颤动和扑动，此时病人神志多已丧失，应立即除颤，除颤后通过心电示波器观察病人心律是否转为窦性。可多次间断除颤，能量由低到高。电复律的适应证和禁忌证禁忌证除颤仪的使用：非同步电除颤操作步骤4.选择合适电极板均匀涂抹导电胶，用生理盐水或清水纱布块清洁病人除颤部位的皮肤：贴负极(Apex)处：左腋中线腋第四肋间（心尖部）。贴正极(Stenal)处：右锁骨下胸骨右缘（心底部）。5.选择非同步电复律。6.选择合适的能量：单向波形除颤仪成人一般选择300-360J，小儿每公斤体重2J。双向波形除颤仪成人一般选择150-200J，小儿每公斤体重2J。7.充电：充电前嘱其他人人员不得接触病人、病床以及与病人相连接的仪器设备以免触电，然后按下充电开关，屏幕显示到预定能量即为充满。8.充电完毕后将2个电极按电极上图示正确放在病人皮肤处，并施以5公斤压力使电极板与别人皮肤接触完好，双手大拇指同时按下电极板上的放电键。9.除颤完毕立即观察患者心电图是否转复为窦性心律。10.如果室颤,室扑等持续出现,复律失败，应重新充电,间隔一定时间后重复步骤。11.操作完成后,将能量开关回复至零位,安置病人,监测心率,心律,并遵医嘱用药。12.做好记录。电源开关键放电时同时按下体外电除颤操作示范除颤仪的使用：同步电复律操作步骤(6)选择同步电复律。(7)选择合适能量，心房颤动为150J~200J,心房扑动为80J-100J，室上性心动过速100J。(8)充电：充电前嘱其他人员不得接触病人、病床以及与病人相连接的仪器设备以免触电，然后按下充电开关，屏幕显示到预定能量即为充满。(9)充电完毕后将2个电极按电极上图示正确放在病人皮肤处，双手大拇指同时按下电极板上的放电键。(10)放电完毕，观察病人心电图是否转复为窦性心律，若未转复为窦性心律，可增加电功率，再次复律。(11)操作完成后,将能量开关回复至零位,安置病人,监测心率,心律,并遵医嘱用药。(12)做好记录。注意事项6.电击部位皮肤可有轻度红斑,疼痛,也可出现肌肉痛,约3~5天后可自行缓解。7.开胸除颤时,电极直接放在心脏前后壁,除颤能量一般为5~10J。8.对于能明确区分QRS和T波的室速,应进行同步电复律,无法区分者,采用非同步电除颤。评价