模板安装报验申请表工程名称：黄山半山豪园一期Ａ标段工程Ｔ6#楼致：江西中祥建设监理有限公司（监理单位)我单位已完成基础垫层模板安装工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查与验收。附：模板安装工程质量验收记录1份承包单位（章)项目经理谢光明日期审查意见:项目监理机构总／专业监理工程师日期模板安装工程检验批质量验收记录表GＢ5020４—20１1（Ⅰ)0１06０1020101单位(子单位)工程名称黄山半山豪园一期Ａ标段工程T６＃楼分部(子分部)工程名称地基与基础验收部位基础垫层施工单位黄山市太平建安有限公司项目经理谢光明施工执行标准名称及编号ＧＢ５02０４—2０11施工质量验收规范得规定施工单位检查评定记录监理(建设）单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置与垫板第4、2、1条符合要求2避免隔离剂沾污第4、2、2条符合要求一般项目１模板安装得一般要求第4、2、3条符合要求2用作模板地坪、胎膜质量第4、２、4条/３模板起拱高度第4、2、5条／4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mｍ)3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3插筋中心线位置（mm)5外露长度(mm)+10,0预埋螺栓中心线位置(mm)２外露长度(mm)+10,0预留洞中心线位置(ｍm)10尺寸(ｍm）＋１0,０5模板安装允许偏差轴线位置（mm)５底模上表面标高（mm）±5截面内部尺寸(mm）基础±10柱、墙、梁+4，—５层高垂直度(mm)不大于５m6大于5m8相邻两板表面高低差(mm）２表面平整度（mm）５施工单位检查评定结果专业工长(施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目满足设计与规范要求。项目专业质量检查员:年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）:年月日垫层模板拆除报验申请表工程名称:黄山半山豪园一期A标段工程T6＃楼致：江西中祥建设监理有限公司（监理单位）我单位已完成基础垫层模板拆除工作，现报上该工程报验申请表,请予以审查与验收。附：模板拆除工程质量验收记录1份承包单位(章)项目经理谢光明日期审查意见:项目监理机构总/专业监理工程师日期模板拆除工程检验批质量验收记录表GB5０204-2011(Ⅲ)０１0601020101单位（子单位)工程名称黄山半山豪园一期Ａ标段工程T６#楼分部（子分部)工程名称地基与基础验收部位基础垫层施工单位黄山市太平建安有限公司项目经理谢光明施工执行标准名称及编号GB5０２04-2０11施工质量验收规范得规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目１底模及其支架拆除时得混凝土强度第4、3、1条/2后张法预应力构件侧模与底模得拆除时间第4、3、2条／3后浇带拆模与支顶第４、3、３条/一般项目1避免拆模损伤第4、3、4条符合要求2模板拆除、堆放与清运第４、３、5条符合要求施工单位检查评定结果专业工长(施工员)施工班组长主控项目全部合格，一般项目满足设计与规范要求。项目专业质量检查员:年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师:（建设单位项目专业技术负责人）：年月日垫层砼工程报验申请表工程名称:黄山半山豪园一期Ａ标段工程Ｔ6#楼致:江西中祥建设监理有限公司(监理单位)我单位已完成基础垫层砼原材及配合比及砼施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查与验收。附:砼原材及配合比工程质量验收记录1份混凝土施工质量验收记录表1份承包单位(章)项目经理谢光明日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB50２０4-2０１1（Ⅰ)0１0６0３020103单位（子单位）工程名称黄山半山豪园一期Ａ标段工程T6#楼分部(子分部）工程名称地基与基础验收部位基础垫层施工单位黄山市太平建安有限公司项目经理谢光明施工执行标准名称及编号建筑地基基础工程施工质量验收规范GB50204—2011施工质量验收规范得规定施工单位检查评定记录监理（建设)单位验收记录主控项目1水泥进场检验第7、2、１条符合质量验收规范要求2外加剂质量及应用第7、2、2条/３混凝土中氯化物、碱得总含量控制第7、2、3条符合质量验收规范要求4配合比设计第７、3、1条符合质量验收规范要求一般项目１矿物掺合料质量及掺量第7、２、4条/2粗细骨料得质量第7、2、5条符合质量验收规范要求3拌制混凝土用水第7、２、6条符合质量验收规范要求4开盘鉴定/5依砂、石含水率调整配合比第7、3、３条符合要求施工单位检查评定结果专业工长(施工员)施工班组长主控项目全部合格，一般项目满足设计与规范要求。项目专业质量检查员:年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人):年月日混凝土施工检验批质