脑干损伤(sǔnshāng)定义(dìngyì)及分类症状(zhèngzhuàng)症状(zhèngzhuàng)症状(zhèngzhuàng)症状(zhèngzhuàng)症状(zhèngzhuàng)症状(zhèngzhuàng)症状(zhèngzhuàng)病史(bìnꞬshǐ)与查体辅助(fǔzhù)检查鉴别(jiànbié)诊断治疗(zhìliáo)脑干出血(chūxiě)原发脑干出血(chūxiě)原发脑干出血(chūxiě)脑干出血(chūxiě)——病因中脑出血——病理(bìnglǐ)脑桥出血(chūxiě)——病理延髓(yánsuǐ)出血——病理轻症中脑出血——临床表现重症中脑出血——临床表现重症脑桥出-血临床表现实验室检查(jiǎnchá)脑干梗塞(gěngsè)病例(bìnglì)举例/夜间发热，最高可达41℃，给予冰块持续物理降温，复方氨基比林肌注等处理，体温下降不明显，家属于凌晨3：00诉患者呼之不应，翻身拍背没反应，急查看病人，中重度昏迷，呼吸尚平稳，压眶刺激无反应，双侧瞳孔直径约4mm，光反应迟钝，角膜反射阴性，四肢(sìzhī)肌力检查不配合，双侧病理征阴性。急测血糖9.8mmol/l，嘱给予甘露醇250ml静滴，并静推40mg速尿以改善颅内压，生命体征尚平稳，呼吸可，嘱患者家属复查颅脑CT以除外出血、脑疝等可能，已告知行检查中有可能出现病情加重。于今晨6：30检查完毕回病区。颅脑CT片示左侧大面积脑栓塞、脑干出血、脑疝，查看病情，呼吸节律不规则，急给予可拉明1.125、洛贝林9mg静推，持续心外按压。并给予肾上腺素1mg静推，抢救15分钟后患者无明显改善，家属商议后表示拒绝进一步行气管插管等措施（2011-12-1607:37）//内容(nèiróng)总结