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(一)前牙反牙合的病因(二)前牙反牙合的表现(三)前牙反牙合的分类(三)前牙反牙合的分类(三)前牙反牙合的分类(三)前牙反牙合的分类骨源性(crossbitesofskeletalorigin):因上颌发育不足,下颌发育过度引起的前牙反牙合,具有以上两者的畸形表现,软组织侧貌呈严重的凹面型,颏部突出极为明显。下颌不能自行退至前牙对刃关系。最后的诊断还要参考X-线测量。北京大学对骨源性的矢状分型(三)前牙反牙合的分类(三)前牙反牙合的分类(四)前牙反牙合的鉴别诊断(五)前牙反牙合的治疗(五)前牙反牙合的治疗一、乳牙期反牙合一、乳牙期反牙合一、乳牙期反牙合3.FH3矫治器:二、混合牙列期的反牙合二、混合牙列期的反牙合矫治方法:3上颌前牵引:适用于由于上颌骨发育不足而造成的前牙反牙合。矫治器由口内和面架两部分组成,用橡胶圈将这两部分连接,牵引力每侧约为400-450g。牵引方向为向前、向下。矫治方法:3上颌前牵引:口内部分:磨牙、双尖牙的固位卡环前牙区的固位唇弓塑胶基板和平面牙合垫尖牙与侧切牙之间的牵引钩矫治方法:3上颌前牵引:面架部分(facemask)额托;抗基部分(foreheadanchorage)颏托:抗基部分(chinanchorage)牵引钩(hook)矫治实例矫治方法:4.颏兜牵引(chincup):适用于由于下颌骨发育过度而造成的前牙反牙合。矫治器由颏托和头帽两部分组成,用牵引橡胶圈将这两部分连接,牵引力线要求通过下颌髁状突,每侧约为400g左右。5Frankel-3三、恒牙列的反牙合治疗矫治方法:1.固定矫治器:牙源性地反牙合,面部形态无异常,可使用固定矫治器将前牙唇倾,适当地结合一定程度的III类牵引来调整牙弓间的关系。矫治方法:2.正畸-正颌外科治疗:对于存在骨性畸形,面部有明显的畸形表现的反牙合患者,在非生长期需要通过正畸和正颌外科手术相结合的方法进行治疗。矫治方法:2.正畸-正颌外科治疗:正畸过程:主要为去除因骨畸形而存在的牙齿代偿,以正确的角度将牙齿排列于颌骨之上。使上颌牙舌向移动,下颌牙唇向移动。手术后还需进一步调整牙齿的位置。矫治方法:2.正畸-正颌外科治疗:手术过程:用LEFORTI型截骨将上颌骨前移或下颌升枝矢状劈开或斜行骨切开术将下颌骨后推。也可以同时进行上颌骨的前移和下颌骨的后推。小结