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手术室常用麻醉药局麻药利多卡因(5ml:0。1g)【适应症】主要用于阻滞麻醉、硬膜外麻醉。【用法用量】局麻阻滞用1%~2%溶液。每次用量不宜超过0.4g、。浸润麻醉用0、25%~0、5%溶液。每小时用量不宜超过0。4g、。硬膜外麻用1%~2%溶液。每次用量不宜超过0、5g、。【注意事项】(1)注意局麻药中毒症状(嗜睡,感觉异常,肌肉震颤,惊厥昏迷及呼吸抑制)得诊治。(2)肝肾功能不全者应适当减量。(3)禁用于二、三度房室传导阻滞、对本品过敏者禁用。布比卡因(5ml:25mg)【适应症】用于外周神经阻滞与椎管内阻滞。【用法用量】⑴臂丛神经阻滞,0、5%溶液,10-15ml。⑵蛛网膜下腔阻滞,常用量5—15mg.【注意事项】本品毒性较利多卡因大4倍,心脏毒性尤应注意,心脏毒性症状出现较早,往往循环衰竭与惊厥同时发生,一旦心脏停博,复苏甚为困难。全麻药1。丙泊酚(20ml:200mg)【适应症】适用于诱导与维持全身麻醉得短效静脉麻醉药,也用于加强监护病人接受机械通气时得镇静,也用于麻醉下实施无痛人流与胃镜。【用法用量】使用丙泊酚通常需要配合使用止痛药.丙泊酚可辅助用于脊髓与硬膜外麻醉.并与常用得术前用药,神经肌肉阻断药,吸入麻醉药与止痛药配合使用.麻醉给药:建议在给药时一般健康成年人每10秒约给药4ml(40mg)调节剂量,观察病人反应,直到临床体征表明麻醉起效。大多数成年病人用量按体重为2、0~2、5mg/kg。麻醉维持:常用量为每分钟0、1~0、2mg/kg。人工流产手术:术前按体重以2、0mg/kg剂量实行麻醉诱导,术中若因疼痛病人有肢体活动时,以0、5mg/kg剂量追加,能获得满意得效果。【注意事项】用药期间应保持呼吸道通畅,并备有人工通气与供氧设备,病人全身麻醉后必证完全苏醒后方能出院.癫痫病人使用本品可能有惊厥得危险。使用前应摇匀,输注过程不得使用串联有终端过滤器得输液装置.一次使用后得丙泊酚注射液所余无论多少,均应丢弃,不得留作下次重用.意外性用药过量,可能引起心脏与呼吸抑制,应使用氧气进行人工通气以治疗呼吸抑制.对于心血管抑制得治疗,应把病人得头部降低,如果抑制严重,应使用血浆增容与升压药。丙泊酚与吸入麻醉药,肌松药配伍时,相互间无相关作用,与其它精神类药物,如地西泮,咪达唑仑合用时,有协同作用,可延长睡眠时间,阿片类药物增强其呼吸抑制作用.对循环系统与呼吸系统有抑制作用,所以对于心脏,呼吸道或循环血流量减少及衰弱得病人用药时应谨慎。若与其它可能会引起心动过缓得药物合用时应该考虑静脉给予抗胆碱能药物。脂肪代谢紊乱或必须谨慎使用脂肪乳剂得病人使用本品时应谨慎.2、维库溴胺(常用4mg/支)【药用机理】本品非去极化肌松药。主要作为全麻辅助用药,用于全麻时得气管插管及手术中得肌肉松弛。【用法用量】本品仅供静脉注射或静脉滴注,不可肌注。(1)成人常用量①气管插管时用量0、08~0、12mg/kg,3分钟内达插管状态;②肌肉松弛维持在神经安定镇痛麻醉时为0、05mg/kg,吸入麻醉为0、03mg/kg。【注意事项】①须在有使用本品经验得医师监护下使用;②本品可致呼吸肌肉松弛,使用时应给病人机械通气,直至自主呼吸恢复;③与吸入麻醉药同用时,本品应减量15%;④在可能发生迷走神神反射得手术中(如,使用刺激迷走神经得麻醉药、眼科手术、腹部手术、肛门直肠手术等),麻醉前或诱导时,应用迷走神经阻断药,如阿托品等有一定意义;⑤在用药过量得情况下,病人应给予机械通气,并给予适当得胆碱酯酶抑制剂(如新斯得明、吡啶斯得明、腾喜龙)作为拮抗剂。当使用胆碱酯酶抑制剂不能恢复本品得神经肌肉作用时,机械通气应持续至自主呼吸恢复。反复使用胆碱酯酶抑制剂就是危险得。⑥对脊髓灰质炎病人、重症肌无力或肌无力综合症患者,对神经肌肉阻断药反应均敏感,脓毒症、肾衰得患者使用本品应慎重;肝硬化、胆汁郁积或严重肾功能不全者,持续时间及恢复时间均延长;孕妇及儿童不宜使用。⑦本品在低温下手术时,其神经肌肉阻断作用会延长;⑧下列情况可使本品作用增强:①低钾血症、高镁、低钙血症,②低蛋白血症、脱水、酸中毒、高碳酸血症、恶液质;⑨使用本品完全恢复后得24小时内,不可进行有潜在危险得机器操作或驾驶车辆。⑩ICU中重症病人长时间使用维库溴铵,会导致神经肌肉阻滞延长。在持续神经阻滞时,应给予病人足够得镇静与镇痛剂,连续监测神经肌肉得传导,调节本品得用量,以维持不完全阻滞。3、司可林(2ml:100mg)ﻩ【药用机理】本品系去极化型神经肌肉松弛药,肌肉松弛作用快,持续时间短,易于控制,故适用于外科手术,可使气管插管容易进行。【用法用量】成人静注每千克体重1~2