生物医用材料在骨科临床应用生物材料的概念生物医用材料的用途生物材料发展概况—古代生物材料发展概况—近代生物材料发展概况—现代生物材料的分类通常按材料性质分类无机材料主要是生物陶瓷分为惰性生物陶瓷如氧化铝生物陶瓷表面生物活性陶瓷如磷酸钙基生物陶瓷可降解生物陶瓷如β-磷酸三钙陶瓷等有机材料PMMA聚乙交酯聚丙交酯生物胶聚乳酸通常按材料性质分类按材料功能分类按材料来源分类按使用部位分类对生物医用材料的基本要求生物相容性化学稳定性生物力学要求其它要求生物材料在骨科的应用不锈钢为铁基合金成本低在体内有腐蚀和组织反应等添加Mo可克服铬钝化膜在氧化环境中耐腐蚀性能如加Mo的316、317降低碳含量如使用超低碳的316L可防止晶间腐蚀.可用来制作人工关节和骨折内固定器等目前最常用于手术工具的制造加Mo的钴基合金耐腐蚀性是不锈钢如316的40倍钴铬钼合金的生物相容性超过铁铬镍和钴铬合金钴基合金的耐磨性是所有医用金属材料中最好的更适于体内的长期植入物用于人工关节接骨板骨钉等骨科应用以纯钛和TC4(Ti-6Al-4V)为主强度不如钴基合金耐腐蚀性好与人体组织反应很弱钛合金的密度小弹性模量低接近于天然骨有良好的耐疲劳性能广泛用于制作人工关节接骨板骨螺钉髓内钉等1951年美国首次报道Au-Cd（金-镉）合金具形状记忆效应目前已有20多种记忆合金其中镍钛合金临床上应用最大不同的温度下表现为不同的金属结构相如低温时为单斜结构相高温为立方体结构相前者柔软可随意变形后者刚硬可恢复原形状并在形状恢复过程中产生较大的恢复力脊椎矫正植入体5、纯金属钽（Ta）生物陶瓷惰性生物陶瓷生物体内与组织反应很小如氧化铝陶瓷用于人工关节活性生物陶瓷生理环境下与组织界面形成化学键结合系骨性结合如羟基磷灰石等陶瓷及生物活性玻璃生物活性微晶玻璃用于需骨长入的假体表面涂层人工植骨材料等可吸收生物陶瓷在生物体内逐渐降解被骨组织吸收如磷酸三钙等多用于填充植骨材料高纯氧化铝生物陶瓷制备关节头无钒钛合金制备关节柄在柄部涂覆生物活性陶瓷涂层有效解决人工关节易磨损生物相容性不佳松动下沉等问题提高使用寿命可降解陶瓷药物载体生物医用高分子材料天然高分子生物材料—胶原蛋白天然高分子生物材料—纤维蛋白合成高分子生物材料—硅橡胶合成高分子生物材料—聚四氟乙烯（PTFE）合成高分子生物材料—聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）可吸收内固定材料抗弯强度≥120MPa植入体内无需取出对组织无刺激能被人体完全吸收最终代谢为二氧化碳、水等适用于人体松质骨骨折截骨术和关节融合术的骨块（段）固定组织工程组织工程生物材料的发展趋势生物材料的发展趋势纳米医学材料纳米技术是20世纪90年代发展起来的纳米材料的独特特性：小尺寸效应界面效应纳米结构单元间交互作用纳米陶瓷材料—人工骨关节等强度韧性硬度以及超塑性都显著提高新型纳米抗炎敷料表面结构发生根本性变化面积显著增大杀菌效果增加百倍利用纳米技术的DNA复制与自我生长、自我制造机理研制出有生物相容性的人体器官和骨骼修复剂与自生长材料人血代用品等利用纳米薄层能分解有机物、抑制细菌滋生的自我清洁特性可制成各种无菌器械用于临床谢谢生物医用材料的用途生物材料发展概况—现代通常按材料性质分类生物相容性生物力学要求生物陶瓷合成高分子生物材料—聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）组织工程