2010年中国医疗服务产业和信息技术发展展望1．SARS和我们的责任2002年春在中国发生的有关SARS的事件产生了下列深刻且积极的影响：SARS让我们经受了一场严峻的考验，有机会评估了其应对与处理社会大规模突发事件的能力。考验了社会、公共卫生危机管理和应对体系中存在的问题，适时地警示我们如何改善社会医疗服务、危机控制和管理体系。SARS也使数以亿计的公众受到教育，大大提高了他们对接触性传染病的了解，增加了应对突发疾病的知识和能力。这次的教训和经验，促使政府改善公共卫生及应急体系。推动国际社会的合作，包括研究SARS的致病本质和如何预防类似疫病的爆发，最大程度地减少此类流行病的破坏性。提出并证明了信息和数据收集、处理，以及开展疾病防治和决策交流的重要性，因为SARS的警示，在全国乃至世界范围内建立以信息技术为支持的疾病监控、管理体系。回顾2002年SARS爆发后所有的积极影响和后来各方面的进步，我们发现，还有很多工作需要加强，现提请大家注意以下问题：从SARS中我们在总结教训的同时,应加强医疗体制的应急机构.作为国际社会的一员，我们围绕在SARS方面的共同研究开展国际间广泛而深入的交流.如果再次面临同样的挑战，我们应该做得更好.我们与参加CHITA论坛的世界各国专家和贵宾们一道为实现更健全的疾病防治、医疗保健、和全人类的健康服务展开合作。这些都应随着我国医疗保健事业的改革得到落实.2．中国医疗保健服务产业的改革和发展“2004”将是中国医疗保健服务产业发展转折的一年。自2004年开始的3－5年内，中国18000多家医院的管理体制将会逐步进行改革，以便发展医疗保健服务产业。这种巨大变革的最终目标和效益是：以可预计的总体社会成本，为13亿中国民众提供高质量的医疗服务和以提高生活质量为目的的保健服务。就象过去25年来中国成功的经济改革推动了经济发展一样，中国医疗服务产业的改革必将带来巨大的产业发展机会，它将敞开大门来吸引国际国内投资，促成新型医疗保健服务机构和产业实体的建立，创立新的服务类型和服务模式，重新分配和规划社会医疗保健资源，提高资源的利用效率。它还将重新调整医疗保健服务提供者、病人、付款方和行业规范制定者、医疗机构和医务工作者，投资者和管理者，供购双方，以及其他有关人员之间的关系。这一伟大改革的最重要推动者是这项改革的领导者们，他们正面临着巨大的挑战，承担很大的风险。根据我们多年研究和考察，在此与大家就中国医疗保健服务产业所正面临的挑战和承担的风险做如下分析：几十年来，中国的医疗保健服务是公益事业，没有遵循商业运作的原则。中国医疗保健服务机构管理层和决策人员，相当一部分没有受过商业运作与管理的专业培训和教育。医疗机构长期以来责任制不健全、缺乏有效的激励措施，缺乏信息技术为基础的循证决策的科学程序，无法运用国际社会标准的、广泛应用的评估参数，比如成本、赢利程度、市场竞争力、服务质量、资源效率、病人满意度等等，来评估管理人员的管理水平，结果导致效率较低。资源利用包括人力资源和物质资源的利用效率非常低。一方面是资源浪费，而同时在其它地方存在同类资源的缺乏。现在的问题是：医疗体制改革还不是解决我们今天面临的所有这些问题和挑战的唯一的方法.改革有助于纠正那些体制带来的问题，并可大大刺激员工的劳动热情，提高个人与企业的业绩。很显然，体制改革成功的关键是管理与经营之人才，以及其管理与经营之经验和能力。只有同时具备了“拥有管理与经营之人才和成功管理体制、运作模式和资源利用的重建”这几大要素，体制改革才可能带来长期和最终的成功。所以，我认为，中国医疗事业的改革，应该象过去25年中国其它产业领域改革的模式一样,必须向国际医疗服务产业管理专家以及专业管理资源进一步开放.我们预计，在不久的将来会有很多医疗管理专才以个人或合伙人方式，直接参与管理中国的医院或者连锁医院集团。届时将会出现对有限的医疗服务产业管理人才的激烈争夺。为了中国医疗保健产业的最大利益，我们应该尽快在以下教育和培训方面加大投资，例如：基于最优化原则上的管理与运作，通过高度自动化操作，建立和使用垂直管理和运作模式；工作流程革新和重建；人力资源重组；临床和其它服务资源的重新部署；病人会计、成本会计，财务会计；供应链与物流管理；管理质量的评估与保证；医疗保健服务市场的规划和实施；以顾客关系为基础的医疗保健服务管理模式；改善医疗保健服务机构的文化环境；3．以最优化运作为原则的，以改善医患关系为基础的医疗服务管理模式的建立我们郑重地推荐以客户关系模式–即以客户关系指标做为衡量经营状况主要指标的管理模式，作为医疗服务的管理模式。我们共同研究的以“改善医患关系为基础的医疗服务管理模式”表明：即便医生/护士