神经反射检查neurology学习PPT教案.pptx
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-13 格式:PPTX 页数:52 大小:3.4MB 金币:10 举报 版权申诉
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一.运动系统检查2.肌力:定义:随意运动时肌肉收缩的力量。分类:主动法和被动法主动法---轻瘫试验被动法---嘱患者抵抗阻力活动肌肉,检查肌力。检查时需双侧对比。肌力分级从0~5级。肌力分级上运动神经元和下运动神经元损害的鉴别3.肌张力嘱患者放松伸、屈患者的腕、肘、肩关节伸、屈患者的膝、踝关节.正常被动活动关节时,一直存在适当的阻力,为正常肌张力。观察是否存在阻力增高(肌张力高)、阻力降低(肌张力低)。肌张力增高类型病灶定位折刀样---上运动神经元(锥体束系统)铅管样---基底节(锥体外系统)检查原则需要的器具1.浅反射2.深反射3.阵挛4.病理反射5.脑膜刺激征6.Lasegue征角膜反射腹壁反射反射病理意义2.深反射骨膜、肌腱腱反射敲击手法肱二头肌反射肱三头肌反射桡反射膝反射跟腱反射3.阵挛------深反射亢进是在深反射亢进时,用一持续力量使被检查的肌肉处于紧张状态,则该深反射涉及的肌肉就会发生节律性收缩常用检查方法:髌阵挛,踝阵挛下肢伸展,拇指及食指捏住髌骨上缘,突然用力,向下推动数次,并保持一定推力。阳性:股四头肌节律性反复收缩,髌骨上下快速运动。巴彬斯基征(Babinskisign)用棉签从后向前轻划足底外侧缘到拇指侧注意大脚趾的运动,正常向足底屈曲异常时大脚趾背屈,伴其他四指的散开Babinski征Oppenheim征Gordon征霍夫曼征(Hoffmann‘ssign)腕关节处于稍背伸位,握住病人的中指,向下弹击中指指甲,如果出现其余四指的屈曲,大拇指的内收,即为阳性。巴彬斯基征及其等位征提示上运动神经元损害,锥体束损害霍夫曼征提示上运动神经元损害,累及上肢5.脑膜刺激征1.颈项强直2.Brudzinski征3.Kernig征5.脑膜刺激征意义6.Lasegue征:小结3.肌张力嘱患者放松伸、屈患者的腕、肘、肩关节伸、屈患者的膝、踝关节.正常被动活动关节时,一直存在适当的阻力,为正常肌张力。观察是否存在阻力增高(肌张力高)、阻力降低(肌张力低)。肌张力增高类型病灶定位折刀样---上运动神经元(锥体束系统)铅管样---基底节(锥体外系统)检查原则角膜反射膝反射6.Lasegue征: