脐尿管囊肿(nángzhǒng)术后护理病史(bìnꞬshǐ)汇报概述(Ɡàishù)脐尿管畸形是一种少见的泌尿系统先天性疾病，系胚胎期尿囊管残余在发育过程中未能自行纤维化闭塞而形成，以脐尿管瘘、脐尿管囊肿、脐尿管窦相对多见，脐尿管憩室较为少见。脐尿管上皮细胞可发生不典型增生，后天性病变可继发脐尿管癌变。脐尿管是由胚胎期尿囊管退化而形成的一个纤维条索．从膀胱尖延伸至脐．属于腹膜外结构。位于腹中线腹横筋膜与腹膜之问的疏橙结缔组织。一般成人脐尿管长约10cm，直径8～10mm，顶部直径约2mm．脐尿管畸形有4种类型：①脐尿管未闭锁而残留，形成脐尿管瘘。②退化不全，两端(liǎnɡduān)闭锁，而中问留一囊肿，即脐尿管囊肿。③仅与膀胱顶部相连部分未闭锁，形成膀胱顶部憩室。④脐端未闭锁而形成脐尿管窦道。临床表现与诊断(zhěnduàn)CT是检查、诊断脐尿管囊肿最佳的方法之一，能明确病变的部位、范围及邻近组织结构的关系(guānxì)。B超示膀胱顶部液性暗区。B超检查可见脐与耻骨上区之间囊性肿物，可与膀胱顶部相邻但不相通，治疗(zhìliáo)护理(hùlǐ)2、手术区皮肤护理：术前保持脐周皮肤清洁、干燥、舒适做好手术区皮肤护理尤其重要，指导并协助患者及时清洗脐孔及周围皮肤，避免手抓，防止脐部感染后细菌沿瘘管扩散(kuòsàn)到膀胱后出现尿频、尿急等膀胱刺激症状，从而加重病痛。早期足量抗生素的应用，积极治疗原发病灶，感染者静脉应用抗生素，用o．05％高锰酸钾清洗，或以0.5%碘伏消毒两次。待炎症好转后手术。3、术前准备：常规监测生命体征，嘱其注意天气变化，防受凉；遵医嘱完善各项术前检查（包括B超检查，膀胱造影），积极控制感染、治疗其它基础疾病；指导患者行皮肤准备：术前一天沐浴，术前30分钟备皮；术前禁食12小时，禁饮4小时。二、术后护理(hùlǐ)3、病情观察：术后持续心电监护仪严密监测生命体征及血氧饱和度，注意观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化；遵医嘱静脉补液抗感染止血对症治疗；注意观察腹部(fùbù)体征，如有腹痛、腹肌紧张等腹膜炎体征，及时报告医生。4、切口护理：腹带固定腹部(fùbù)切口；严密观察切口敷料情况，如切口有渗血、渗液应及时通知医生更换敷料，保持切口周围皮肤的清洁干燥。5、疼痛的护理术后病人可能(kěnéng)引起疼痛等不适，因个体差异，分析引起病人疼痛的原因，按疼痛程度进行心理疏导，让其听听音乐、聊聊天来分散病人的注意力，必要时给予止痛剂。6、防止腹压升高：保持二便通畅，给予便秘者通便药物；注意保暖，防受凉至剧烈咳嗽，增加腹压；指导患者咳嗽时用手护住伤口。7、出院指导：告知患者疾病相关知识；指导其适当运动，劳逸结合；沐浴时注意保护伤口，近期勿盆浴；合理(hélǐ)膳食，保持大便通畅；嘱其若有不适，门诊随访。讨论(tǎolùn)谢谢(xièxie)！感谢您的观看(guānkàn)！内容(nèiróng)总结