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会计学教学(jiāoxué)目标:动脉(dòngmài)置管的适应症:动脉(dòngmài)置管的禁忌症:置管动脉(dòngmài)选择:桡动脉临床(línchuánɡ)护理:3.保持测定管道通畅:妥善固定套管针、延长管及测压肢体、防止导管受压或扭曲。应使三通开关保持在正确的方向(fāngxiàng)。附:评定标准:a.方波试验良好(方波试验:用换能器的快速冲洗阀冲洗管道1s以上并迅速复原,监护仪上应显示一个快速上升又快速下降的方波,它至基线以下后又升至基线以上,方波试验是检测波形传输最准确的方法)b.血液回流好:三通转向换能器侧与大气相通时,1s内可见管道内有回血,若未见回血,须排除留置位置的因素以及留置针扭折的因素c.当动脉波形出现异常、低钝、消失时,考虑动脉穿刺针处有打折或血栓堵塞现象。处理:揭开透明贴膜,若有打折调至正常,若有堵塞应先抽回(chōuhuí)血再进行冲洗,防止凝血块冲入动脉内,消毒待干后贴上透明贴膜。4.防止穿刺针及测压管脱落:穿刺针与测压管均应固定牢固,尤其是患者躁动时,应严防被其自行拔出。感染(gǎnrǎn)控制方面监测数据的测定(cèdìng):并发症的监护(jiānhù):3.感染:严格执行无菌技术操作原则。加强临床监测,监测体温q4h,查血象qd,必要时,取创面物培养或做血培养以协助诊断,并合理应用抗生素。置管时间一般不应超过7d,一旦发现感染迹象应立即拔除导管4.气栓:及时检查各管道,防止松动,脱出。在采集动脉血气标本及校零时应特别注意,防止空气进入。确保整个连接管道及监测系统的封闭(fēngbì)状态,可有效的预防气栓。掌握(zhǎngwò)动脉置管的采血方法(详见实际操作)