医院三好一满意活动下阶段活动实施方案（一）医院整体服务方面：1、深入开展党员志愿者活动，做到每月活动，全年要达标，坚持落实三间对口帮扶医院的支医工作。2、开展全员优质服务培训，开展服务之星评选活动，提高服务满意度。开展“青年文明号”、“巾帼文明岗”、“双学双比”、“工人先锋号”等创先争优活动，提高服务水平。3、加强对群众满意度的调查，针对存在问题认真落实整改。4、增设客服中心，提高服务水平。下半年将向病人提供各种咨询、预约就诊及健康随访等一系列服务。响应“建平安医院，创和谐门诊”活动，落实首问负责制，再造服务流程，改善“三长一短”现象。5、继续实行“无假日”门诊服务，我院自今年初起实行无假日门诊，大大方便了上班族的看病，得到病人的好评。下阶段我院将合理安排医生，完善无假日门诊，针对许多家长选择在下班时间带小孩来看病的情况，我院急诊儿科将设机动班，及时为病人提供诊疗服务。6、推进银医一卡通的建设，实现自助挂号、自助收费、自助查询打印检验检查结果等各项功能。7、2013年3月我院六个科室成为顺德区首批“优质护理服务示范工程试点病房”并举行了挂牌仪式；5月我院成为广东省“优质护理服务示范工程”重点联系医院；6月底我院启动第二批共10个“优质护理服务示范工程试点病房”，示范病房覆盖率达61.5%。明年初启动第三批6个优质护理服务示范试点病房，使我院优质护理服务覆盖80%以上的病房。8、我院的产前检查一直以来都是实行复诊预约，孕妇每次到门诊产科做产检时，前台的护士在孕妇的《佛山市顺德区孕产妇保健管理产前检查记录表》（下称产检表）上进行当天的产检登记，同时预约下一次产检日期，并登记在产检表上。预约率达60%以上。我院将继续严格执行该项预约工作，通过宣教、网上预约、电话预约等方式提高初检预约率，精确预约的时间段。9、完善社区卫生机构转诊优先诊疗的服务。社区护士提前向转诊的专科医生预约，转诊后接诊医生优先为病人诊疗。医院开设专线车，及时接送转诊的病人。10、完成社区卫生信息管理系统的开发与建设。通过数字化的心电、血压等设备，将医疗服务延伸到社区家庭。11、完善停车场管理模式，目标是让更多患者方便停车，出入快捷顺畅。（二）优质护理服务方面：1、进一步完善病房责任制分工方式，合理安排使用护士，尽最大努力相对固定责任护士，真正落实护士管床、管病人的“大包干责任制”，通过灵活排班使护士负责的患者数符合要求。2、专科护理水平有待进一步提高，加大专科护理培训力度，重点监督各专科培训计划的落实，积极开展符合专科岗位需要的培训，鼓励支持开展专科新业务、新技术，规定护士专科进修回院后至少开展一项新业务或新技术。3、进一步推广优质护理服务，使优质护理服务覆盖100%以上的病房。4、增加护士配置，确保我院护士人力更好地满足工作需求。5、深入贯彻执行卫生部组织编写的《临床护理实践指南》，进一步规范临床护理实践行为。6、加强后勤支持保障工作，支持运送中心增加人力，建立病人身份电子识别系统，成立药物配置中心。7、加强护理人才培养。计划培养造口师1-2名；建立对外交流平台，选送护理骨干到国外、香港进修学习；鼓励护士提升学历层次和晋升更高级职称，争取与高校合作举办护理本科班；培养ICU、新生儿、血液净化中心、肿瘤、血液专科护士各1名。8、建立糖尿病护理门诊和PICC门诊，为护士搭建施展才华的舞台。9、加强护理人才梯队建设，成立机动护士队伍，建立护士人才库。二、医疗质量方面：1、定期督查与整改相结合，保证医疗核心制度能彻底落实。下阶段我院医务科将对各科的医疗质量和医疗安全的核心制度的落实情况进行定期检查，发现问题及时下发限期整改通知书，要求科室限期整改，并将整改结果上报，医务科再次检查整改结果。2、继续开展病历展览和处方点评。通过展示优质病历和问题病历，并组织专家对归档病历进行评审等多种方式不断提高病历书写质量。3、医务科主任不定期到科室调查，组织并参与全院大会诊等疑难病例讨论。保证做到术前讨论、死亡病例讨论、疑难病例讨论率达100%。4、每月对全院的传染病病种进行漏报调查，每季度汇总到医院传染病疫情管理委员会。医院传染病疫情管理委员会由业务院长担任主任委员，每季度召开委员会会议，对我院传染病疫情管理工作、漏报调查进行总结，及时分析漏报、迟报、错报的原因，提出整改的方法并反馈到各科室部门。下阶段我院将设立各科室的传染病疫情报告督导员，定期进行本科室传染病漏报调查，对漏报病例进行即时补报，确保传染病报告率100%。5、目前我院的成分输血已达100%，输血科将继续加强对输血病案的抽查，对不合理输血进行排查，加强对医务人员输血知识的培训。6、检验科在现有室间质控的同时，定期进行各室间管理人员的交叉质控评价，保证检验质量。同时，为了使临床更快地掌握细菌感染的依据，提高诊断及治疗水