规培呼吸科病例讨论支气管扩张本次规培医师疑难病例讨论的目的病情简介病情简介病情简介病情简介病情简介病情简介病情简介病情简介初步诊断临床思维总结支气管扩张症（bronchiectasis）临床表现体征鉴别诊断咯血（hemoptysis）是指喉及喉一下呼吸道任何部位的出血，经口排出者病因咯血呕血病因肺结核，支气管扩张症，消化性溃疡，肝硬化，胆道出血肺炎，肺癌，心脏病急性糜烂出血性胃炎出血前症状喉部痒感，胸闷，咳嗽上腹不适，恶心，呕吐出血方式咯出呕出，可为喷射状血色鲜红棕黑，暗红血中混有物痰，泡沫食物残渣，胃液反应碱性酸性黑便没有有出血后痰性状常有血痰数日无痰（1）因肺结核、支气管扩张症、肺脓肿和出血性疾病所致咯血，其颜色为鲜红色。（2）铁锈色血痰可见于肺炎球菌肺炎，也可见于肺吸虫病和肺泡出血。（3）砖红色胶胨样痰见于典型的肺炎克雷伯杆菌肺炎。（4）二尖瓣狭窄所致咯血多为暗红色。（5）左心衰竭所致咯血为浆液性粉红色泡沫痰。（6）肺梗死引起咯血为黏稠暗红色血痰。对症治疗（咯血）