肩颈痛颈椎病学习课件培训资料二、颈椎之间连接特点:⑴椎体间五个关节(椎间盘,两侧钩椎关节,两侧关节突关节);⑵后纵韧带(宽、厚、坚实,OPLL);⑶棘上韧带(项韧带):钙化,颈椎不稳。三、颈段脊柱——活动范围最大。寰枕——头屈伸(点头)寰枢——头旋转下颈段——颈部屈伸四、颈脊柱神经结构较复杂:⑴下颈段脊髓—颈膨大(左右>前后)⑵C1-4神经前支→颈丛(颈部肌肉、膈肌,及颈、枕、面部感觉);后支→颈后丛(C2后支—枕大神经)。颈椎病Cervicalspondylosis大家有疑问的，可以询问和交流脊髓受压原因:⊙中央后突之髓核;⊙椎体后缘骨赘;⊙增生肥厚得黄韧带;⊙钙化得后纵韧带。颈椎各种结构病变得刺激→脊髓反射或脑脊髓反射→一系列交感神经症状。◇交感神经兴奋症状:头痛、恶心、呕吐、视物模糊、视力下降、眼后痛、心跳速、律不整、四肢出汗、耳鸣、听力下降。◇交感神经抑制症状:头昏、眼花、流泪、心动过缓、血压下降、胃肠胀气。◇Ｘ片、CT、MRI同神经根型。◇横突孔增生狭窄、上关节突明显增生肥大,可直接刺激或压迫椎动脉;◇颈椎退变后稳定性降低,在颈部活动时椎间关节产生过度移动而牵拉椎动脉;◇颈交感神经兴奋,反射性地引起椎动脉痉挛。◇中、老年◇病史、体征◇Ｘ片、CT、MRI◇脊髓造影、椎动脉造影2、脊髓型颈椎病得鉴别诊断◇颈椎骨折、脱位、结核、肿瘤◇后纵韧带骨化症(OPLL):病因不明,可为节段性或连续性。厚度>椎管30%,发病。1、非手术治疗:◇颏枕带牵引;◇颈托和围领;◇推拿、按摩;◇理疗;◇自我保健疗法;◇药物治疗:消炎止痛,局麻。