一、手术室工作制度手术室得工作人员应具有高度责任心,掌握丰富得专科知识,作风严谨,思维敏捷,反应灵活,有较强得应急能力。手术室实施24小时无假日专人值班,值班者严守岗位,以随时进行各种紧急手术,患者进入手术室由护理人员培伴。3、进入手术室得工作人员,穿戴手术室专用衣裤鞋帽,进入限制区戴好口罩,手术室衣服不得穿出室外,手术患者入手术室更换清洁得衣裤并戴帽子。4、进手术室见习、参观,二人以上得需经科室负责人与手术室护士长得同意,参观与见习手术者,应接受手术室人员员得指导,不得任意游走及出人。5、手术室得药品、器材、敷料,均应有专人负责保管,放在固定位置。各种急诊手术得全套器材、电器与应急设备应经常检查,用后及时补充,归还原处、严格要求交接班,以保证手术正常进行。手术室器械一般不得外借,如外借时,须经手术室护士长同意。麻醉药与剧毒药应有明显标志。6、手术室内必须严格划分非限制区、半限制区、限制区,标志明显,室内随时保持整齐,卫生工具人区使用,7、无菌物品与非无菌物品严格分开放置,一切无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内。8、手术人员操作时必须严格遵守无菌操作规程,如有违反必须立即纠正并采取补救措施。9、手术室内保持肃静,不得大声喧哗、高声喊叫。工作时严肃认真,不得在手术室内谈论与手术无关得事。不得在手术间接听电话。10、手术过程中严密观察病情,密切注意手术进展情况,准确及时地供应所需物品。11、手术过程中要密切配合,如患者发生意外,全体人员应极积抱抢救,并立即请示上级指导处理。12、手术前后应详细清点手术器械、敷料等物品得数量,并及时收拾干净被血液污染得器械与敷料,做好终末处理工作。。13、对施行手术得病员应详细登记,按月统计上报。协同有关科室研究感染原因,及时纠正。14、作好手术间料理工作,手术室每周彻底清扫消毒一次,每月做细菌培养一次(包括空气、消毒液洗过得手、消毒后得物品)。15、负责保存与送检手术采集得标本。16、常规手术得通知单须手术前一日交手术室以便准备,急诊手术须值17、接送手术病人时,带病历并核对病人科别、姓名、性别、年龄、床位、住院号、术前诊断、手术名称与部位,严格交接并签名,防止差错。二、手术室查对制度接送病人查对制度术前一日根据手术通知单,核对病人科室、床号、姓名、性别、住院号、并安排手术间及手术时间。手术当日根据手术时间,值班护士(巡回护士)到病房接病人,与病区责任护士共同核对病人病历、腕带等并查瞧皮肤情况,双方认可后签名。护士接病人进入手术间后,应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左右):查配血报告及术前用药、药物过敏试验结果等,正确无误等待手术。手术病人查对制度手术前核对无菌包外3M胶带灭菌标志合格,包内灭菌指示卡合格,手术器械配备齐全。手术人员(手术医师、麻醉医师、手术护士)手术前根据“手术安全核查表”再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法、及用药、配血报告等。在麻醉、手术开始实施前“暂停”程序,由手术者、麻醉师、洗手/巡回护士在执行最后得核对后,方可实施麻醉手术。洗手护士打开无菌包时,查包内化学指示卡就是否达标,凡体腔或深部组织手术,手术前与术毕缝合前洗手术护士与巡回护士都必须严格核对,共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目,并由巡回护士即时在手术清点单上记录并签字。术前、术后包内器械及物品数目相符,核对无误后,方可通知手术医师关闭手术切口,严防将异物留于体腔内。手术切除活检标本,应洗手护士与术者核对,建立标本登记制度,专人负责病理标得送检。(三)用药查对1、按医嘱及时用药。2、用药前三查十对:三查:用药前查、用药中查、用药后查。十对:姓名、性别、年龄、病案号、药名、剂量、浓度、、用法、时间、有效期限。用药后立即通知麻醉医师记录于麻醉记录在案上,瓶装使用前检查有无裂纹、松动、浑浊等,袋装检查有无渗漏。3、各种空安瓿暂时保留,经二人核对无误方可丢弃。(四)送病人查对制度1、手术结束后,巡回护士与麻醉医师共同将病人送回病房。2、手术室护士向病区护士交接静脉输液或输血情况:查瞧皮肤及带回物品等双方确认无误后签名。(五)输血查对制度1、输血前必须二人共同查对输血单及病历,其包括病人姓名、性别、年龄、科别、病案号、病人血型及交叉配血结果。2、核对输血单与血袋号、献血者血型、血量、采血日期、:核对无误后,可以使用,血袋保留至手术结束后24小时。3、输血过程中严密观察病人有无输血反应。三、手术室消毒隔离制度1、进入手术室必须按规则进行更鞋、更衣,并保持清洁,工作中严格遵守操作规程。2、每日晨用500mg/L有效氯消毒液擦拭手术间所有物体表面,术前半小时停止清扫及消毒工