(完整word版)口腔种植的护理.doc
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口腔种植的护理包括种植手术前患者的准备、种植器械的准备、种植术中配合要点、术后护理及体会.强调护士应对手术步骤有较为系统的了解,熟悉各器械的用途、正确的使用方法,严格无菌操作技术.尤其是种植术前准备和种植手术配合,骨粉、骨膜的正确使用方法,创口的护理,术后电话跟踪随返,及时做好卫生维护.一、术前护理1、手术室准备开窗通风,紫外线消毒1小时对手术间的物品进行消毒液擦拭(1/100含氯消毒剂)2、物品准备手术常规物品(刀片12号、生理盐水、缝线、一次性注射器、一次性的无菌套、)无菌器械包及无菌敷料包种植器械盒、种植机(进行调试)、常用药品备好患者X光片3、患者准备签署手术同意书,并妥善保管。协助医生注射麻药。术前常规进行口腔清洁(0.12%洗必泰含漱2分钟)女病人应擦去面部化妆品,男病人需刮净胡子。给患者更衣、戴帽子、鞋套、进入手术室。对患者进行常规消毒(碘伏擦拭口周)术中护理术中流程:切开、翻瓣用骨膜分离器翻开黏骨膜瓣用骨钳或剥离子将牙槽骨上的肉芽组织去除,进行种植前必须尽可能的使骨表面成为一个规则的平面。这样可避免术后的一些并发症的发生。种植窝预备(大量的生理盐水冲洗避免钻磨时局部骨温升高)放置种植体安装覆盖螺丝或愈合帽缝合,手术区进行彻底的冲洗和清洁,彻底清除所有的骨碎片和软组织残渣洗手护士提前刷手,协助术者消毒,铺无菌单负责铺无菌器械台,准备手术物品,严格执行无菌操作规程与巡回护士共同清点纱布及缝合针,并做好纪录。术中协助术者充分暴露手术野,同时注意观察患者的反映手术中注意保持器械台的整洁。注意保留术中的标本(骨),合理安置避免丢失手术结束后于巡回护士共同清点缝线针及纱布。术后协助擦拭患者口周血迹,清理术中所用敷料单。污染敷料及未污染敷料分别包装手术器械先用1:100的含氯消毒液浸泡20分钟。然后再用清水洗净、擦干、上油、打包。注意:避免用污染的手套触及任何清洁物体表面。巡回护士护理流程请患者阅读治疗同意书,协助患者签署手术同意书,更衣。术前常规进行口腔清洁(漱口液含漱三遍),服术前用药。备好患者的X光片,调节好椅位和灯光。准备术中所用仪器,接好电源,并进行调试。坚守岗位,不得擅自脱岗,以免发生意外。及时添加手术所需用物,注意严格执行无菌操作规程。注意随时整理室内用物,保持环境整洁、有序。与刷手护士共同清点纱布及缝合线。术中密切观察患者生命体征的变化,注意心理保护,以减轻患者焦虑情绪。术后与巡回护士共同清理手术用物,物归原处,注意补充已用物品。向患者细致交待术后注意事项。术后进行手术间的整理清洁工作,各区域不得有血污。术后护理交待术后注意事项手术当日不洗热水澡,注意休息第二天复诊,一周后拆线注意口腔卫生,术后第二天可以刷牙,但要避开手术区已免划伤。进食后要用漱口水漱口,一天三次术后3—7天内种植区可能会有局部肿胀,48小时内可冷敷术后1—2周内,吃流食或半流食,不要吃硬及刺激性食物,禁烟酒抗生素用3—5天原义齿2周后调磨缓冲后方可戴用术后5个月时,可预约二期手术时间如术区出现红肿、疼痛等不适及时到医院就诊术后随访六步洗手法:1、取适当皂液于手心第一步:掌心相对,手指并拢相互摩擦;第二步:手心对手背沿指缝相互搓擦,交换进行;第三步:掌心相对,双手交叉沿指缝相互摩擦;第四步:一手握另一手大拇指旋转搓擦,交换进行;第五步:弯曲各手指关节,在另一手掌心旋转搓擦,交换进行;第六步:搓洗手腕,交换进行。外科洗手法目的清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌.将长居菌减少到最低程度3.抑制微生物的快速再生.实施要点1.外科手消毒指征:进行外科手术或其他按外科手术洗手要求的操作前.2.操作要点:1)修剪指甲、锉平甲缘,清除指甲下的污垢.2)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3.3)取适量皂液或其他清洗剂按六部洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3,用无菌巾擦干.4)去适量手消毒剂按六部洗手揉搓双手、前臂和上臂下1/3,至消毒剂干燥.注意事项:1.不论采用何种方法,均应按从指间到上臂下1/3的顺序,交替刷洗两手及手臂,特别注意指甲缘、甲沟和指蹼等皱折处;2.冲洗时,保持肘关节于最低位,擦手毛巾应从指间向上擦,决不能来回擦手.使用后的海绵、刷子等,应当放在指定的容器中,一用一消毒.3.洗手消毒完毕后,均应保持拱手姿势,手臂不能下垂,也不可接触未经消毒的物品。4.手部皮肤无破损.5.手部不佩带戒指、手镯等饰物.外科手术治疗的成败和手术中的无菌操作有密切关系。正确掌握无菌技术是预防切口感染,保证病人安全的关键。每人都必须充分理解无菌操作的重要性,才能在手术室各项工作中更好地执行无菌技术。这个所有参加手术的人员必须认真执行