静脉输液治疗新进展主要内容静脉治疗快速发展输液系统的发展静脉治疗技术快速发展INS(InfusionNurseSociety)是全球范围影响最大的输液护士非营利性学术团体使命：通过建立和传播实践标准，提供专业发展机会及高质量的继续教育，通过循证研究来促进最佳实践，支持专业资格认证和提高公众意识，最终实现高质量的输液护理。每年举办两次学术会议——输液年会及产品展示（春季会议）国家输液治疗学术会议（秋季会议）我国专科认证国外输液工具选择现状美国静脉输液工具使用及通路选择现状我们对血管通路的了解静脉治疗常见并发症静脉炎的预防静脉炎处理原则静脉炎处理原则新的医疗事故处理条例规定：局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积2％，小儿大于体表面积的5%，定为四级医疗事故药物外渗的相关因素外渗、堵管、脱出、移位、感染处理原则标准指南（我国--国卫通〔2013〕6号）2013-11-14发布；2014-5-1实施我国--国卫通〔2013〕6号）2013-11-14发布；2014-5-1实施42016INS新指南穿刺人员的变化u使用安全设计装置预防针刺伤（法规）u使用自动激活安全设计装置预防u临床工作者参与手卫生产品的评价u不可把皂液加到未满的皂液瓶中u应该教会患者手卫生方法u告诉患者/看护着/代理人进行手卫生的时间和方法血管通路装置选择血管通路装置计划外周静脉置管首选穿刺部位变化u固定方法–不影响对穿刺部位的评估–不影响血液循环或既定药物治疗u考虑通过固定装置(IV)u避免使用胶布或缝线(II)–胶布：有可能会被污染–缝线：增加导管相关血流感染风险，针刺伤u不要使用卷绷带–掩盖并发症的指征和症状；破坏血液循环或输液速度u了解以胶粘剂为基质的固定装置导致医用粘合剂相关性皮肤损伤（MARSI）的风险(I)–更换装置时对皮肤进行检查；预计由于年龄、关节运动及出现的水肿导致的皮肤损伤的潜在风险；不应该使用复方安息香酊，因其可增强与皮肤的粘性，从而导致固定装置拔除时的皮肤损伤U黏贴敷料前，皮肤消毒剂应充分干燥；氯己定乙醇溶液，至少干燥30秒；碘伏应至少干燥1.5-2分钟。冲管和封管血管通路装置与皮肤连接部位(V)–肉眼观察•发红•压痛•肿胀•渗出–触诊及患者主诉•疼痛•感觉异常•麻木•麻刺感评估频率—中心血管通路装置和中等长度静脉导管至少每天检查一次—外周静脉短导管至少每4小时检查一次对于危重症/麻醉后镇静患者或有认知障碍的患者每1-2小时检查一次新生儿/儿童患者应1小时检查一次进行发疱剂药物输液时检查频率应更高标准的焦点我院静脉治疗中突出的问题问题1？问题2？问题3?问题4?问题5?问题7?展望谢谢聆听！